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合作伙伴病历软件界面示例 BS开发嵌入后效果 对《电子病历系统功能规范》的实现 第十条 数据存储与管理功能包含以下功能要求: (一)必需的功能: 1.支持对各种类型的病历资料的转换、存储管理,并采用公开的数据存储格式,使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。 2.提供按标准格式存储数据或将已存储数据转换为标准格式的功能;处理暂无标准格式的数据时,提供将以私有格式存储的数据转换 为其他开放格式数据的功能。 我们的解决方案: 1、默认将病历保存为.odt、可通过中标普华Office、微软office2010直接打开 2、也可将病历保存为.doc、.pdf、.html、.bmp,通过相应工具解读 对《电子病历系统功能规范》的实现 第十一条 患者隐私保护功能包含以下功能要求: (二)推荐的功能: 提供对电子病历进行患者匿名化处理的功能,以便在必要情况下保护患者健康情况等隐私。 我们的解决方案: 1、对病历中表示患者隐私信息的数据元的“必威体育官网网址浏览”属性设为True; 2、在需要的情况下,采用“必威体育官网网址浏览”模式显示病历内容,患者隐私信息将被显示为**,从而保护了患者隐私信息。 对《电子病历系统功能规范》的实现 第二十二条 住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求: (一)必需的功能: 2.提供按照病历组成部分、内容和要求,根据电子病历系统中相关数据,自动生成住院病历部分内容的功能。 4.提供在住院病历指定内容中复制、粘贴患者本人住院病历相同信息的功能;禁止复制、粘贴非患者本人信息的功能。 6.提供为医疗机构定制住院病历默认样式的功能,默认样式包括纸张尺寸、字体大小、版面设置等。 我们的解决方案: 1、可通过控件接口设定特定数据元、数据组的内容; 2、可通过控件接口设定当前文档对应的病人ID,系统自动禁止不同病人ID间文档的复制/粘贴,也可直接禁止从其它软件进行粘贴; 3、系统具有样式管理功能,可为不同病历创建不同样式,并预先设定纸张尺寸、页边距、页眉/页脚、背景、网格线等。 对《电子病历系统功能规范》的实现 (二)推荐的功能: 4.提供包含展现样式的病历记录录入编辑和保存功能;提供所见即所得的病历记录录入编辑功能。 我们的解决方案: 1、病历文档包括样式和内容,真正的“所见即所得”效果 对《电子病历系统功能规范》的实现 (三)可选的功能: 1.提供在住院病历记录中嵌入图片、表格、多媒体数据并进行编辑的功能。 2.提供在住院病历记录中插入来自于系统内部或外部的疾病知识资料库相关知识文本的功能。 3.提供常用术语词库辅助录入功能,术语词库包括症状名称、体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操作名称、护理级别名称等。 4.提供结构化(可交互元素)模板辅助录入功能,并在病历记录中保留结构化模板形成的结构。 5.在病历记录录入编辑过程中自动保存编辑内容,并在系统出现异常中断的情况下恢复正在编辑文档的功能。 我们的解决方案: 1、可在文档中嵌入位图、矢量图、表格,并具有强大的编辑功能和编程能力; 2、可在文档中嵌入多媒体数据,并可进行播放; 3、具有智能输入功能,可用于辅助录入常用术语词库; 4、系统通过数据元提供可交互元素录入功能,通过数据组形成结构化层次关系; 5、系统具有自动保存功能,在编辑器出现异常时能自动恢复正在编辑的文档。 对《电子病历系统功能规范》的实现 第二十三条 住院病历记录修改功能,包含以下功能要求: (一)必需的功能: 1.提供病历记录的修改和删除功能,并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹,应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。 我们的解决方案: 1、具有完善的修订痕迹管理功能,能自动记录所有修改痕迹,包括修改方式、修改内容、修改人姓名及工号、修改时间等; 2、可通过为不同用户设定不同的痕迹展现方式(字体颜色、线型),来直观展示修改人的个人信息。 对《电子病历系统功能规范》的实现 第二十四条 病历模板管理功能,包含以下功能要求: (二)可选的功能: 1.提供创建结构化模板功能,结构化模板至少包含单选项、多选项、必填项、填空、不可修改文本等元素。 2.提供模板中定义自动宏替换元素功能,宏替换元素可用于在病历记录中经常出现的患者姓名、性别、主诉等内容。 3.提供结构化模板中,对结构化元素设定录入方式、取值范围、校验规则等属性功能。 我们的解决方案: 1、数据元包括单选、多选、文本、数字、日期等8种结构化元素,元素属性包括是否必填、是否可修改、是否可删除、是否隐藏、取值范围等; 2、可通过接口对数据元的内容进行设置,用于替换患者姓名、性别、主诉等; 3、除预定义属性外,数据元还可拥有无限制的用户自定义属性,用于存放各种业务规则,开发人员可在数据元的事件处理代码中使用这些信息进行业务处理。 对《电子病历
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