精神病院政府补偿机制的选择以辽宁省为例.PDF

中国卫生政策研究２００９年２月第２卷第２期 ·公共卫生 · 精神病院政府补偿机制的选择：以辽宁省为例 １ ２ 万　宇 　于润吉 １．辽宁省精神卫生中心　辽宁开原　１１２３００ ２．辽宁省卫生经济学会　辽宁沈阳　１１０００５ 【摘　要】精神病人是社会弱势群体，精神病院又是医疗卫生服务机构中的薄弱机构，为提高精神病院对 精神病人的有效治疗和管理能力，建议各级政府从经济政策上给予有力支撑，建立和完善合理的补偿机制。 【关键词】精神病院；政府；补偿机制 中图分类号：Ｒ１９７５　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４２９８２（２００９）０２００５３０３ Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｆｏｒｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｈｏｓｐｉｔａｌｓ：Ａｎｅｘａｍｐｌｅ ｆｒｏｍＬｉａｏｎｉｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ １ ２ ＷＡＮＹｕ，ＹＵＲｕｎｊｉ １．ＬｉａｏｎｉｎｇＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，ＬｉａｏｎｉｎｇＫａｉｙｕａｎ１１２３００，Ｃｈｉｎａ ２．ＬｉａｏｎｉｎｇＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＬｉａｏｎｉｎｇＳｈｅｎｙａｎｇ１１０００５，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｓｏｃｉａｌｌｙｖｕｌｎｅｒａｂｌｅｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｈｏｓｐｉｔａｌｓａｒｅｗｅａｋ ｕｎｉｔｓｉｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃａｐａｃｉｔｉｅｓｆｏｒｍｅｎｔａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ａｌｌｌｅｖｅｌｓｏｆｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄｇｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｓｔｒｏｎｇｓｕｐｐｏｒｔｏｎｅｃｏｎｏｍｉｃｐｏｌｉ ｃｙ，ｈｅｌｐｔｈｅｍｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈａｎｄｐｅｒｆｅｃｔａｒｅａｓｏｎａｂｌｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ 　　我国许多精神病院受社会环境的影响和经济政 情感意志和行为等精神活动出现不同障碍的疾病。 策的约束，其经济运行已经陷于困难境地，不但使精 由于目前不具备手术治疗的条件，精神疾病治疗主 神病人得不到有效的治疗和管理，也给社会增添不 要采用药物治疗和精神卫生管理，住院时间长、消耗 安全因素。在分析精神病院性质、特点以及存在问 多、成本高是治疗和管理精神病的主要特点。据调 题的基础上，提出政府应加大对精神病院补偿力度 查，吃进口药，做无抽搐电休克治疗，每月大约发生 的建议，尤其是对几种可行的补偿机制形式选择上 医疗费用５０００多元，若住院数月，对一个普通家庭 进行初步评价，为有关部门提供决策参考。 来说，根本无法支付医疗费用，何况有的重症精神病 人需要终身治疗，即使经济条件较好的家庭也是无 １精神病院的性质和特点 力承担。据卫生部疾病预防控制局组织专家调查， 精神卫生防治机构，负责精神病人的治疗和管 城市精神病患者人均年支出１０６１元，占家庭人均收 理。精神卫生服务保护弱势群体健康，不具有竞争 入的２８％；农村精神病患者人均支出１４４８元，占家 性和排他性，而且具有效用的不可分割性，市场机制 庭人均年收入的４９．５％，所以，精神病患者是导致家 无法对这种服务的提供和消费施加影响，是市场完 庭因病致贫和因病返贫的重要原因。 全失灵的领域。