公告修正「精神复健机构评监作业程序」及「精神复.doc

精神復健機構評鑑基準－住宿型機構 項次基準 配分 評分說明 第1章 人力資源管理 12 1.1 機構負責人之經營管理 5 負責人應對其社區復健及經營理念、短中長程計畫及執行成效提出簡報，作為評分之參考。 計畫期程： 短程：1年內 中程：1~3年 長程：3年以上 與負責人面談，以了解投入程度、管理的理念與願景。 4.機構負責人評鑑時應在場並做簡報，否則本項視為不合格。如不克在場，需獲得委員共識同意。 A：符合B，且過去擬訂之中長程計畫到目前已有具體成效；或「進行中」之中長程計畫「具體可行」。 B：符合C，且短中長程計畫能進行追蹤及檢討。 C： 具正確社區復健理念，且熟知精神復健機構業務，積極帶領機構運作。 與團隊擬訂具體之短中長程計畫。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 1.2 專任工作人員人力穩定性 3 A：符合C，且有具體留任措施。 C：機構所有專任工作人員於過去3年，留任1年以上者超過60%以上。 E：不符合C之要求。 註設立未滿1年之機構，本項不計分。 分母：3年內登記於該機構之專任工作人員分母排除未滿個月之專任工作人員分子：3年內於該機構超過1年以上之專任工作人員 1.3 督導制度 2 督導人員至少應曾服務於中央衛生主管機關評鑑合格之精神醫療機構、精神復健機構，從事精神醫療相關工作滿4年以上之專業人員，並具備正確之社區復健概念。 督導內容包含社區復健理念、品質管理、個案討論、方案規劃、紀錄品質查核及個別住民復健計畫執行狀況等。 工作人員係指專任於機構者，含負責人、專業人員及專任管理人員。 A：符合B，且針對工作人員可提供多元督導，並定期檢討、修正。 B：符合C，且督導內容含檢討所有住民之復健計畫執行狀況。 C： 工作人員應每月至少督導1次。 工作人員之精神復健工作年資於2年之內者，每月至少督導2次。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 1.4 適切的日、夜間人力配置 2 A：符合B，且針對人力配置有檢討改進措施。 B：符合C，且依住民功能需求、服務量及復健方案，調整人力配置。 C： 夜間服務時，應有該機構負責人、專任管理人員或專業人員於機構內提供服務。 有適切的日、夜間人力配置，且有排班表及值班紀錄佐證。 排班時數合理及排班人員符合要求。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 第2章 空間設施設備 2 2.1 社區便利性 2 以步行速率約1公里15分鐘計算，約步行15分鐘內可抵達市場、商店、車站或其他社區資源如機構設置地點沒有方便使用大眾運輸工具及社區資源，應有符合需求之便利的交通具體作為。 符合不符合 2.2 臥室空間 2 A：符合B，且可依住民個人喜好佈置，及溫馨舒適。 B：符合C，且臥室床數於4床內，並無上下舖。 C： 符合設置及管理辦法且有適當維護隱私之措施。 臥室通風良好。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 註睡床盡量避免上下舖，如為上下舖，應注意住民安全。 2.3 臥室設施 2 A：符合B，且有更新汰換機制，且品質良好。 B：符合C，且空間及數量充足，功能良好。 C： 應有家庭化及方便屬於住民個人使用之寢具、櫥櫃或床頭櫃。 有定期清潔及維護。 有供住民使用之適量書桌椅。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 2.4 衛浴設施 2 A：符合B，且平均1~2人有一套衛浴設備。 B：符合C，且平均3~5人有一套衛浴設備，並方便使用。 C： 男女浴廁應有適當之區隔。 有維護隱私之設施。 浴廁內應有放置衣物用品之設備，且有防滑措施。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 註小數點四捨五入。 2.5 日常活動空間 3 能依住民人數、復健治療方案或活動設計，配置適當且符合住民需求之日常活動空間（含餐廳、交誼及休閒活動）。 A：符合B，且寬敞舒適。 B：符合C，且綠化、美化。 C： 有適當用餐及團體活動的空間。 日常活動、用餐設備符合住民需要且家庭化。 明亮且通風。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 註如在住宿型機構內從事代工，空間應加以區隔，並檢視有無影響住民之生活品質。 2.6 健身及康樂設施 2 健身設備如：跑步機、腳踏車、划船器、跳床、運動墊或各類球類設備等（可考量戶外空間如：籃球場、社區運動相關設施的可利用性或有替代方案或措施，並有資料佐證）。 康樂設備如：音響、電視、DVD、伴唱機、各式棋類／牌類、報紙或書刊等。 A：符合B，且功能良好，並能充分使用。 B：符合C，且健身及康樂設備數量充足。 C：有適當且符合住民需求之健身及康樂設備，並有常態性活動安排。 D：未完全符合C之要求。 E：不符合C之要求。 2.7 廚房空間及設施 3 A：符合B，且設備完善，住民有充分使用。 B：符