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兵库県高等学校教育振兴会奨学资金申请书(高校予
学校番号
様式第2号 奨学生番号 (記入不要)
(学校担当者が記入してください。)
兵庫県高等学校教育振興会奨学資金申請書 (高校予約)
公益財団法人 兵庫県高等学校教育振興会 様 (西暦) 年 月 日
貴会奨学資金の貸与を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
申請にあたっては、貸与規程第2条第4 号に記載の併用できない奨学金等を受けることとなった時は速やかに報告することを確約するとともに、貸与決定のうえは
貸与規程を遵守し、貸与終了時に借用証書及び返還計画書を提出したうえ奨学資金の返還を確実に行うことを誓約します。
在学校名 立 学校 第 3 学年
申請者
(自署) フリガナ 印 郵便番号
※連帯保証人とは異なる
朱肉使用の印。
※必ず申請者(生 氏 名 住 所
徒)本人が記入し
てください。
生年月日 (西暦) 年 月 日 電話番号 - -
フリガナ 印 郵便番号
連帯保証人 ※印鑑証明書の印。
(自署)
氏 名
住 所
※申請者が未成
年の場合は、原
則、親権者又は
申込者との
後見人としてくだ
続柄
さい。
生年月日 (西暦) 年 月 日 電話番号 - -
フリガナ 印 郵便番号
親権者 ※申請者・連帯保証人とは
又は後見人 異なる朱肉使用の印。
(自署) 氏 名
住 所
※連帯保証人が
親権者又は後見
人以外の場合 申込者との
は、必ず記入して 続柄
ください。
生年月日 (西暦) 年 月 日 電話番号 - -
現在、勉学面で努力している点。今後挑戦したいこと。 (必ず4行以上記入してください。)
勉学に対する
意欲
申請者(生徒)
本人が記入
貸
与
希
望
の
・連帯保証人が親権者以外となっている理由。(連帯保証人は原則、保護者のため)
理 特別な事情
・親権者が父・母以外である理由。
由 右記に該当する場 ・寮生以外で、申請者と連帯保証人(親権者)の住所が異なる理由。
合は、必ず記入。 ・申請時の一家の収入が「0円」又は、児童扶養手当のみの場合、現在の生活維持の状況を記入。
・養育費、親戚等からの援助が
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