玩具检测申请表.doc

食品接触材料测试申请表 Food Contact Materials Test Requisition Form 报告号Report No.：????? 开案日期Starting ：????? 完成日期Complete：?????● 请用中文/英文填写Please fill in Chinese/English ★申请方Applicant info. 公司名称： Company： 公司地址： Address： 联系人Contact： 电话/手机Tel/Mobile： 邮箱E-mail： 传真Fa： 发票抬头Invoice’s title： ●服务方信息Service info. 公司名称：森诺检测认证技术服务（深圳）有限公司 Company：SENNOR Testing Certification Technology Service Co.,LTD 公司地址：深圳市龙华区清泉路与三联路交汇处（清湖地铁站旁）硅谷大院 Address： Longhua District Qingquan Road and triple Road Interchange (next to Qinghu subway station) 联系电话Tel： (+86) 0755 网址Web： ●样品信息Sample info.★ 样品名称 Sample Name：????? 产品型号：????? 订单编号P.O. N： ?????Manufacturer ：????? 购买商Buyer：?????.： 原产国 Country of Origin：????? 目的国Country of Destinatio：?????.： 注：测试样品为最终产品，至少3套。 测试信息（Test Info.） ★ 目的国法规及食品接触部位、材质 ★目的国Country of Destination Regulation 美国 US FDA 21 CFR 德国 LFGB Section 30, 31 法国 DGCCRF 2004- 64 欧盟 2004/1935/EC 中国 GB 其他????? 请注明材质和部位如PP 盖子Please note the materials and position (e.g. PP) PP homopolymer????? Nylon 6 or 66 ????? PS ????? PP copolymer ????? Resinous polymeric coating ????? Melamine ????? Rubber ????? PE ????? Paper paper board????? PC ????? PET ????? Remarks备注 ????? ●检测项目：请选中所需检测项目前的复选框Test Required (Please check the appropriate box(es) delete whenever necessary) ★接触食物类型Contact foods type (可多选) 水性食物 酸性食物 含酒精类食物 脂肪性食物 干性食物 其他????? 密封垫圈等材料请提供使用容器的容积?????mL Contact temperature 与食物接触的温度 冷冻(≤5) 5℃≤T≤20℃ 20℃T≤40℃ 40℃ T≤70℃ 70℃T≤100℃ 100℃T≤121℃ 121℃T≤130℃ 130℃T≤150℃ 150℃T 其他????? 使用方式Use mode