儿科问答题汇总.doc

1、简述典型水痘的皮疹特点。 ①、发热同时出症；②、初期皮疹为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成清亮、卵圆形、泪滴状水疱，周围有红晕，无脐眼，持续3~4天后结痂；③、病程中早、晚期水疱和结痂等皮疹可同时存在（四代同堂）。 2、简述新生儿病理性黄疸的特点。 ①、黄疸出现过早，在24小时内出现。②、黄疸程度重，足月儿血清胆红素＞ 221umol/L（13mg/dl），早产儿血清胆红素＞ 256umol/L（15mg/dl）；③、黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④、黄疸进行性加重，或退而复发，每日血清胆红素升高＞85umol/L；⑤、结合胆红素＞26umol/L。 3、简述小儿生长发育的特点。 ①、小儿生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快；②、生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展；③、各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快；③、生长发育存在个体差异，但这种差异又有一点的范围，超过正常范围，则属于不正常。 4、新生儿常见的特殊生理状态有哪些。 ①、生理性黄疸；②、“马牙”或“板牙”；③、乳腺肿大；④、假月经。 5、简述维生素D缺乏性佝偻病活动极期的临床特征。 ①、出现典型的骨骼改变；②、血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③、X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷状改变。 6、简述咳嗽变异性哮喘的诊断标准。 ①、持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。②、支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解；③、有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原检测阳性可辅助诊断；④、排除其他原因引起的慢性咳嗽。 7、简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。 ①、失水量为体重的5%以下；②、精神稍差，略有烦躁不安；③、皮肤稍干燥，弹性尚可；④、眼窝和前囟稍凹陷；⑤、尿量稍减少。 8、新生儿败血症的并发症有哪些。 ①、化脓性脑膜炎；②、骨髓炎；③、化脓性关节炎；④、深部脓肿；⑤、尿路感染；⑥、中毒性肠麻痹。 9、简述小儿运动发育的一般规律。 ①、由上而上；②、由近而远；③、由不协调到协调；④、由简单到复杂；⑤、由粗糙到精细、精准、灵巧。 10、计算与测量小儿体重的意义有哪些？ ①、了解小儿的发育营养状况，指导喂养；②、发现疾病；③、计算用药、输液量的依据；③、一般不应超过平均数的±10%，低于15%以上时，应考虑营养不良；⑤、高于20%以上时，应考虑为营养过剩。 11、小儿药物剂量计算方法有哪些？ ①、按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限；②、按体表面积计算；③、按年龄计算；④、按成人剂量计算。 12、小儿药物治疗的特点有哪些？ ①、药物在组织内的分布因年龄而异；②、小儿对药物的反应因年龄而异；③、肝脏的解毒功能不足；④、肾脏排泄的功能不足；⑤、其他先天遗传因素不同。 13、简述接种卡介苗的注意事项？ ①、卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用；②、避光冷藏保存；③、正确选择对象；④、采用正确的接种方法；⑤、对卡介苗接种质量进行监测。 14、新生儿的体温调节有何特点？ ①、体温中枢发育未完善；②、皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热；③、依靠棕色脂肪产热，早产儿棕色脂肪少，低体温多见，甚至体温不升。 15、简述新生儿窒息的初步复苏步骤。 ①、保暖；②、湿热干毛巾楷干头部及全身，减少散热；③、摆好体位，肩部用布卷垫高2~3cm，使颈部轻微仰伸；④、婴幼儿娩出后立即吸尽口、鼻、咽部粘液；⑤、触觉刺激。 16、新生儿窒息的并发症有哪些？ ①、心源性休克，心衰和持续胎儿循环；②、羊水或胎粪吸入综合症；③、肾功能衰竭、肾静脉栓塞；④、缺氧缺血性脑病和颅内出血；⑤、酸中毒、低血糖，电解质紊乱；⑥、坏死性小肠结肠炎，应激性溃疡；⑦、黄疸加重。 17、简述小儿胆红素脑病的临床表现。 ①、早期（警告期）：嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力低下。②、痉挛期：半天至一天后很快发展为双眼凝视、惊厥、尖叫、前囟隆起、呕吐、肌张力增高、角弓反张。③、恢复期：吸吮力及对外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢复正常。④、后遗症期：手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。 18、简述新生儿败血症的临床表现。 ①、体温升高、不升或不稳定；②、精神萎靡、嗜睡、面色欠佳；③、呕吐、拒奶、不哭、不动；④、黄疸，肝脾肿大；⑤、皮肤瘀点、瘀斑、DIC症状；⑥、可有休克表现（皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压小于4~6kPa）；⑦、中毒性肠麻痹，易并发脑膜炎。 19、简述新生儿黄疸换血指征。 ①、出生时有胎儿水肿，明显贫血（脐带血血红蛋白＜120