儿科膏方的临床应用.ppt

辅　料 黄酒是膏滋加工中必备的辅料 酒性味甘、辛、大热，具有活血通络、行药势、散寒、矫味矫臭的功效，而且又是良好的有机溶剂。 在收膏之前，可以预先将加工所需的药胶用黄酒浸泡一定时间使胶软化，再隔水加热将胶炖烊，然后趁热和入药汁中共同收膏。如一剂小儿膏方中用300g左右胶类，一般需用黄酒250g左右。 膏方配伍中根据所选糖、胶这两类物料的不同。可以分为糖膏、蜜膏、荤膏、素膏等不同类型。 小儿膏方常用冰糖、怡糖、蜂蜜收膏，也可适当辅以少量的阿胶，但其质地滋腻，故用量宜少。 儿科膏方的适应范围 反复呼吸道感染（肺气不足） 支气管哮喘（鼻炎、哮喘） ?生长发育迟缓（脾胃不足） 厌食（脾胃不足） 自汗盗汗 遗尿（肾气不足） 慢性泄泻 肾病（紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病） 心肌炎后遗症 儿科膏方的临床应用 小儿反复呼吸道感染 反复呼吸道感染是小儿临床常见病，严重影响小儿生长发育与身体健康，临床上以反复发作的呼吸道感染，发作时病情较重，迁延不愈为特征。 减少复发率是治疗关键。 黄芪120g、白术100g、防风80g、白芍100g、茯苓120g、女贞子100g、早莲草100g、北沙参100g、山药300g、大枣250g、仙鹤草150g 苏子100g、苍耳子60g、芦根150g、大贝母60g、桑皮100g、黄芩100g、浮小麦100g、百合150g、桔梗50g、辛夷花100g、鱼腥草150g、紫苑100g、款冬80g、乌梅100g、 炙鸡金100g、陈皮80g、砂仁30g 小儿哮喘 　　　　　　　　适应范围 哮喘完全缓解和非急性发作期辨证为虚证或虚中夹实的患儿。 咳嗽变异性哮喘无外感者。 年龄在6周岁以上者。 　　　　　　　　　禁忌 哮喘急性发作。 非急性发作期痰浊食积蕴滞之实多虚少者。 年龄在3岁以下的婴幼儿哮喘。 哮喘缓解期是本虚为主，标实为次的病理 本虚以肺、脾、肾三脏为主，脾肺气虚 “实”指邪，哮喘缓解期仍有痰伏、食积、湿滞、血瘀等病邪留恋，其中痰、食、湿为主，瘀为次，清源重在祛痰消食化湿。 健脾补肾以培本，肃肺化痰以清源 扶正类 太子参、党参、生晒参、西洋参、南北沙参、黄芪、刺五加、黄精、玉竹、生熟地、首乌、苍白术、淮山药、芡实、米仁、平地木、当归、白芍、红枣、丹参、山萸肉、茯苓、天麦冬、元参、石斛、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂、旱莲草、仙鹤草、桂圆肉、胡桃肉、河车粉、冬虫夏草、五味子、百合、甘草、益智仁等 达邪类 竹沥、半夏、浙贝、川贝、紫苑、冬花、石菖蒲、葶苈子、北细辛、辛夷、防风、谷麦芽、神曲、山楂、野荞麦根、枇杷叶、川芎、丹皮、红花、桃仁、制大黄、瓜蒌仁、火麻仁、鱼腥草、蒲公英、黄芩、苏子、旋复花、鸡内金等 行气类 陈皮、木香、砂仁、佛手、川朴花、香附、乌药、枳壳、降香、沉香等 胶类加入上好黄酒浸泡2天，入高压锅炖烊备用。 将配好中药加水浸泡24小时左右煎取3次，合并后浓缩成1000~2000ml。 将烊化之胶、冰糖等缓缓倒入药汁，轻轻搅拌收膏，冷却后贮藏备服。 过敏性鼻炎：黄芪、白术、防风、蝉蜕、辛夷，苍耳子、当归、五味子、菖蒲、僵蚕，荆芥 过敏明显者：可加白芍，乌梅，苍耳子，佛耳草，款冬花 有痰饮之症：可加茯苓、干姜、细辛、五味子、紫菀等 痰热之症：可配连翘、黄芩、夏枯草、金银花、鱼腥草等。 厌 食 江育仁“脾健不在补贵在运” 苍术120g、党参100g 、白术100g、茯苓120g、陈皮100g、山药300g、山楂100g 炙鸡金100g、砂仁30g、莱菔子100g 、藿香60g、炮姜30g、莪术60g 麦芽100g 、神曲100g 、枳实60g 桔梗30g 、甘草30g 便 秘 决明子20g、鱼腥草100g、枳实100g、火麻仁200g、莱菔子100g 丁香100g、木香200g 莲子心60g、甘草60g 遗 尿 益智仁300g 、山药300g 、桑螵蛸150g 、金樱子300g 、芡实150g 、补骨脂150g、 杜仲150g 、莲须150g 、麻黄100g、覆盆子100g、补骨脂100g、菟丝子100g、炙甘草30g、石菖蒲100g 儿科膏方的注意事项 膏方服用时间一般从冬至前一周开始，连续服用50天左右，每天晨起或入睡前空腹服用，此时药物不受食物的干扰而利于吸收。 膏方不主张在疾病的急性期服用，如出现发热、呕吐、腹泻等，应在治愈或基本缓解后再服。 服用膏方时要忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激的食物 忌食萝卜、芥菜等腌制食物，以免妨碍党参等补气药物的吸收 含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂 不能与牛奶同服，因其所含的钙、磷、铁等物质与滋补药中的有机物质易发生化学反应，生成难以溶解的化合物。 哮喘病，则应忌食虾蟹腥味等。 谢谢大家 LOGO 儿科膏方的临床应用