急救护理学 第六章5-8节.ppt

细菌性食物中毒是由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。 多发生于夏秋季 常见的致病菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等。 1〉细菌培养 2〉血生化及电解质检查 根据不同的致病菌选用敏感抗生素，口服或静脉补液，解痉止痛，纠正酸中毒，抗休克。 一、病情观察 监测生命体征特别是血压，密切注意病情变化，及时送检标本。 二、用药护理 抗生素，静脉补充5％葡萄糖、生理盐水等液体，酸中毒给予5％碳酸氢钠，解痉使用阿托品。 三、对症护理 鼓励患者多饮糖盐水，腹部保暖，清理呕吐物，保持肛周清洁卫生。 注意饮食卫生，预防病从口入。 第六节中暑患者的护理 什么是中暑 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 中暑的常见原因 极端高温和高湿度环境而无风扇或空调。 在炎热，潮湿的天气等待巴士或其他类型的公共交通工具。 穿得太多。 皮肤老化。 血液循环不良。如 心脏，肺和/或肾脏疾病。 酒精或药物的使用。 任何疾病导致无力，发烧，呕吐，或腹泻。 带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张 中暑的临床表现 先兆中暑 表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷 心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略 有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高 热环境，经短时间休息后症状即可消失 中暑的表现特点 轻度中暑 既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温 38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼 等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状 如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮 湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度 暑者经治疗后，一般4～5小时内可恢复正常 中暑的表现特点 重度中暑 大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起 病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩 晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体 不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼 热而绯红，体温常在40℃以上。 重度中暑类型? 1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。?  重度中暑类型? ?  重度中暑类型 　3、热痉挛—由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。? 重度中暑类型 4.热衰竭 最为常见，多见于年老体弱、慢性疾病患者。出现头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气短、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，甚至晕厥昏迷。 中暑急救 中暑治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。那么，一旦中暑应采取哪些急救措施呢？ ? 中暑的现场急救措施? 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。?? 用电扇向患者吹风 将患者放置在空调房间(温度不宜太低，保持在22℃～25℃) 降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。 ?? 补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得乐等 。清醒者也可服人丹、藿香正气水等中药或绿豆汤等。 ?? 促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。 ?? 若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。 冰毯 健康教育 如何预防中暑？ 在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡盐水或盐茶水，或运动饮料（如佳得乐等）。不要等到口渴了才喝水，特别是当你的尿液是暗黄色时。 如果可以的话，避免在高温时外出活动 （上午11:00至下午4:00最热）。 避免在户外活动过多 在户外工作时注意及时补充液体 喝不含酒精或咖啡因的饮料，因为它们增加了运动前的脱水率 中暑的预防 如果你觉得很热，试图让自己冷静下来。 打开一个窗口；使用风扇，或到有空调的地方。 穿轻便，浅色，宽松的衣服（如棉制品），使汗水易于蒸发。 中暑的预防 保护自己如戴上宽边帽的太阳帽或使用遮阳雨伞，戴太阳眼镜，使用防晒霜。 中暑的预防 在炎热天气，避免过久的呆在停泊了的汽车里 高温作业者要进行体检，凡是患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工作岗位 第七节 淹溺 视频 淹 溺 淹溺死亡统计 主要教学内容 一、发病机制 干性淹溺 湿性淹溺 人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。 由于缺氧，不能坚持屏气而被迫