感染培训 幻灯片.ppt

7、对于非急诊用仪器如血压计、听诊器等不能共用。其他不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次使用后必须经过清洗及消毒处理（1000ml/L含氯消毒剂）。 8、进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器在检查完后1000ml/L含氯消毒剂进行擦拭。 预防控制多重耐药菌的实施方案 9、离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时做好感染控制措施。转科时必须由工作人员陪同，向接收方说明该病人应使用接触传播预防措施。 10、临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔大于24小时）方可解除隔离。 预防控制多重耐药菌的实施方案 预防控制多重耐药菌的传播措施 六、医疗废物管理 锐器置入锐器盒，生活垃圾按医疗废物 处置。医疗废物均放置在双层黄色垃圾袋中 ，外贴“需特殊处理医疗废物”标识，置入 转运箱中，市处置中心无害化处理。 预防控制多重耐药菌的传播措施 七、培训宣教 1、医务人员：专题讲座如手卫生、多重耐 药菌医院感染的预防与控制知识。 2、工人：进行面对面的现场指导及演示， 主要是手卫生、消毒隔离知识。 3、病人与家属：进行耐心的说明，并告知 洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手 设施或手消毒剂。 等级医院应知应会 核心制度 一、首诊负责制度 二、危重病人抢救制度 三、术前讨论制度 四、病历书写制度 五、 三级医师查房制度 六、医师值班与交接班制度 七、 会诊制度 八、九、病例讨论制度（包括疑难、死亡病例） 十、查对制度 十一、新医疗、新技术准入制度 十二、手术分级管理制度 十三、分级护理制度 十四、临床用血审批制度 十五、医患沟通制度 其他：危及值报告制度、输血制度、不良反应上报制度以及出院患者回访制度。 临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、医嘱内容、所进行诊疗操作的程序、药品名称。 2、执行医嘱时要进行“三查七对”，操作前查、操作中查、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝，给多种药时，要注意配伍禁忌。 5、输血前需要经两人查对，无误后，方可输入，输血时需注意观察，保证安全。 查对制度 １、严格执行《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》。 ２、科学、合理用血，严格掌握输血适应症，全血和成份输血适应症合格 率达≥90%，治疗性输血，85%以上应输入成份血。 ３、申请输血前必须严格执行输血前有关要求的检查项目，如血型、输血系列，并检查肝功、乙肝六项、梅毒、HIV、HCV抗体。急诊用血输血前必须先抽取血样备检。 ４、输血治疗前，临床医师应向患者或其家属说明输血的利弊关系，征得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。 ５、《临床输血申请单》由主治医师审查、签字，如超过1000ml用血由所在科室主任审签。一次备血量大于2000ml，要上报医务科审批、登记。 ６、输血治疗的有关文书（输血治疗同意书、临床用血申请书、输血记录单、输血不良反应回报单）填写齐全，书写规范并纳入病历保存。 ７、各科要建立输血登记本，每次输血要认真查对，以防差错。 临床用血审批制度 一、特级护理： （一）病情依据： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者； 7.其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 分级护理制度 （二）护理要点： 1.严密观察患者病情变化，检测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 二、一级护理： （一）病情依据： 1. 病情趋向稳定的重症患者； 2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点： 1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5. 提供护理相关的健康指导。