感染控制课件.ppt

（3）隔离原则 1、标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播），结合本院的实际情况，制定相应传播途径的隔离与预防。 2、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 3、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 4、受条件限制的医院同种病原体感染的患者可安置于一室。 1.接触传播的隔离与预防 限制患者的活动范围 减少转运 患者 （4）隔离预防 低度危险性物品 定义：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。 一般诊疗用品：血压计、听诊器、监护仪、设备带等 患者生活卫生用品：毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等 患者床单元：病床及床上用品、床旁桌、椅子、窗帘或隔帘等 低度危险性物品的消毒 原则： 以保持清洁为主 可选用中、低水平消毒方法 耐热、耐湿的物品首选湿热消毒 不耐热、耐湿的物品使用化学消毒剂浸泡消毒 不耐热、不耐湿的物品可采用高效消毒剂擦拭消毒或紫外线照射消毒 临床常用的消毒灭菌方法 灭菌方法 高水平消毒方法 中水平消毒方法 低水平消毒方法 临床常用的消毒灭菌方法 灭菌方法： 湿热灭菌：压力蒸汽灭菌器、小型快速灭菌器 低温灭菌：环氧乙烷、甲醛、过氧化氢等离子体 浸泡灭菌：2%戊二醛 临床常用的消毒灭菌方法 高水平消毒方法： 可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 属于此类的方法有：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。 临床常用的消毒灭菌方法 中水平消毒方法： 杀灭除细菌芽孢以外的各种 病原微生物包括分枝杆菌。 包括：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。 临床常用的消毒灭菌方法 低水平消毒方法： 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒的消毒方法。 包括:化学消毒剂、通风换气和 冲洗等机械除菌法。 皮肤和黏膜的消毒 穿刺部位的皮肤消毒 手术切口部位的皮肤消毒 病原微生物污染皮肤的消毒 黏膜、伤口创面消毒 穿刺部位的消毒 消毒方法选择： .2000mg/L（0.2%）安尔碘溶液局部擦拭2遍 .碘酊原液涂擦2遍，作用时间1~3min，待干后75%乙醇脱碘 . 碘过敏患者可用75%乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min 消毒范围：以注射部位为中心，由内向外环形消毒， 消毒皮肤面积≥5cm，中心静脉导管消毒范围直径应＞15cm，至少应大于敷料面积(10cm×12cm)。 手术切口部位的皮肤消毒 首先清洁皮肤，对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液擦拭洗净全身皮肤。 消毒方法：同穿刺部位皮肤消毒。 消毒范围：应在手术野及其外扩 展≥15cm部位由内向外擦拭。 病原微生物污染皮肤的消毒 彻底冲洗 消毒：采用2000mg/L（0.2%）安尔碘原液擦拭作用3min~5min，或使用碘伏原液擦拭作用3min~5min 擦拭法：使用1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭，作用3min~5min 冲洗法：使用500mg/L（0.05%）的安尔碘消毒液冲洗，作用3min~5min 含漱法：采用3%过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用3min~5min 黏膜、伤口创面消毒 地面和物体表面的清洁消毒 一般科室地面和物体表面清洁消毒 无明显污染时，采用湿式清洁。 当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 地面和物体表面的清洁消毒 重点部门地面和物体表面清洁消毒 应保持清洁干燥，每天进行消毒。 遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 采用500mg/L有效氯消毒液擦拭。 血液与体液溅出物的清洁消毒 首先及时清洗和去除血液或其他溅出的潜在感染物。 如果溅出物量较大应使用一次性的可吸收材料进行清洁，然后按照医疗废弃物处理。 污染的地面或物体表面采用1000mg/L有效氯消毒液刷洗或擦拭消毒。 处理污染物品时应注意采取适当的个人防护措施，必要时戴保护性的手套或其他个人防护用品。 明细： 圆帽 1个 隔离衣 1件 口罩 1个 手套 2付 护目镜 1付 鞋套 1付 吸湿毛巾 2条 医疗垃圾袋 2个 化疗药物外溢应急包 1.护士在处理外溢化疗药物时首先应做好自身防护工作。 2.使用小毛巾盖在外溢药物上，充分吸附药物。 3.将小毛巾连同防护用品装入双层垃圾袋中封闭按医疗废弃物处理。 4.污染的地面或物体表面用清水冲洗，用清洁剂清洗三遍，再用