三级甲等医院药剂科制度.docVIP

目 录 一章 药事管理与药物治疗学委员会章程 5 一、药事管理与药物治疗学委员会机构与职责 5 二、药事管理与药物治疗学委员会质量控制方案 12 三、药事管理考核内容及办法 16 四、药事管理政务公开的规定 19 五、抗菌药物管理工作组机构及制度 21 六、麻醉药品、第一类精神药品管理机构及制度 24 七、药品不良反应和不良事件监测管理领导小组工作制度 27 八、药品新品种引进制度及流程 29 九、药品遴选制度 31 第二章 药品质量管理相关制度 32 一、药剂科药品质量管理小组职责 32 二、药品质量管理制度 34 三、药品质量监督管理制度 36 四、药品入库验收制度 38 五、药品贮存、养护管理制度 40 六、药品质量验收程序 41 七、药品效期管理制度及流程 42 八、易混淆药品管理制度 43 九、药品拆零分装工作制度 44 十、住院患者自带药品使用管理制度 45 十一、淘汰退出药品管理制度 47 十二、不合格药品管理制度 48 十三、药品出库管理制度 49 十四、病房备用药品管理和使用制度 50 十五、医院退药管理制度 52 十六、药品召回制度与处置流程 54 十七、第二类精神药品管理制度 57 十八、药品调配差错事故预防制度 58 十九、差错登记、报告制度与程序 60 二十、近效期药品处理流程 63 二十一、急救药品保障供应制度 64 二十二、捐赠药品管理制度 67 二十三、门急诊药房窗口流量管理预案 68 二十四、药品调剂制度 69 第三章 临床合理用药相关制度 71 一、临床合理用药管理制度 71 二、加强临床药物应用管理的规定 73 三、药品用量动态监测和超常预警制度 76 四、抗菌药物用量动态监测及超常预警制度 77 五、《处方管理办法》实施细则 78 六、医院处方点评制度 82 七、糖皮质激素临床应用管理办法 88 八、血液制剂临床使用管理办法 90 九、中药注射剂使用管理规定 92 十、超常用药管理制度 94 十一、超说明书用药管理规定 96 十二、高危药品管理制度 102 十三、医疗放射性药品管理制度 107 十四、医院毒性药品使用管理制度 108 十五、易制毒化学品管理制度 110 十六、抗肿瘤药物临床使用管理办法 111 十七、生物制品临床使用管理办法 113 十八、进口药品、贵重药品、自费药品使用管理制度 115 十九、促排卵药使用管理制度 117 二十、终止妊娠药品使用管理制度 118 第四章 抗菌药物专项管理制度 119 一、抗菌药物临床应用和管理实施细则 119 二、抗菌药物购用管理制度 125 三、抗菌药物遴选和定期评估制度 128 四、抗菌药物临时采购管理制度 130 五、抗菌药物分级管理制度 132 六、抗菌药物临床应用和管理实施细则 136 七、细菌耐药监测与预警管理制度 142 八、特殊使用抗菌药物管理制度和流程 144 九、特殊级抗菌药物临床应用细则 145 十、围手术期抗菌药物预防性应用管理规定 147 十一、抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 154 第五章 特殊管理药品相关制度 156 一、特殊药品管理小组工作制度 156 二、麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组工作制度 157 二、麻醉药品、第一类精神药品管理机构制度 158 三、麻醉药品、第一类精神药品采购管理制度 159 四、麻醉药品、第一类精神药品采购流程 160 五、麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度 161 六、麻醉、精神药品处方管理制度 163 七、麻醉药品、第一类精神药品各级岗位职责 166 八、麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 171 九、麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》申办流程 172 十、麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理制度 173 十一、麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度 176 十二、麻醉药品、第一类精神药品验收管理制度 180 十三、麻醉药品、第一类精神药品领用发放管理制度 182 十四、麻醉药品、第一类精神药品储存管理制度 184 十五、麻醉药品、第一类精神药品调配制度 185 十六、麻醉药品、第一类精神药品使用制度 186 十七、麻醉药品、第一类精神药品批号管理制度 188 十八、麻醉药品、第一类精神药品报残损、销毁制度 190 十九、麻醉药品、第一类精神药品使用培训考核制度 192 二十、特殊管理药品突发事件应急预案 193 第六章 药品遴选、采购相关制度 196 一、药品阳光采购工作制度 196 二、药品采购管理制度 198 三、基本药物临床应用管理办法 199 四、优先合理使用国家基本药物制度 202 五、《基本用药供应目录》和《药品处方集》遴选制度 204 六、临时用药审批制度 206 七、药品配送企业管理规定 208 八、定期检查库房、药房及