核医科甲状腺碘24小时摄取扫描.DOCVIP

1.目的：經臨床醫師的評估，懷疑病患可能有甲狀腺問題，因此安排了核醫甲狀腺掃描。 2.使用藥物： 2.1 製劑： I-131 2.2 劑量： 成人：I-131 50uCi 小孩： 劑量另外計算 2.3作用機轉： 甲狀腺是頸部前面的一個很重要的內分泌腺體，它的形狀就像 一隻蝴蝶，蝴蝶的兩邊翅膀就是甲狀腺的左右兩葉，蝴蝶的身 體就是甲狀腺兩葉的峽部，有些人在峽部尚有突出的錐葉，彷 是蝴蝶的觸鬢，兩葉的後緣各有一對副甲狀腺，就像是蝴蝶翼 上的斑點。甲狀腺的峽部正好在環狀軟骨下方，而兩葉則貼於甲 狀腺軟骨兩側的下部。正常成人的甲狀腺約重二十公克，兩葉約 二公分厚，三公分寬，五公分長。一般右葉比左葉略大，中間的 峽部較小，長寬各約三公分，只有零點五公分厚。  顯微鏡下看來，甲狀腺是由許多濾泡所組織成的，每個濾泡就 像一個中空的球形，在濾泡腔中含有膠體，內部儲存有甲狀腺 荷爾蒙。此外有一些神經脊來源的細胞，散佈於濾泡之間，稱為 濾泡旁細胞或C細胞。濾泡上皮細包可分泌三碘甲狀腺素（T3） 和甲狀腺素（T4）等甲狀腺荷爾蒙；而C細胞則可分泌降鈣素 ［Calcitonin）。 由於碘是甲狀腺在正常的生理過程中合成甲狀腺激素之組成成 份，因而，碘-131也理所當然地成了研究甲狀腺功能、結構的一 項利器。 3.適應症： 3.1甲狀腺機能亢進診斷、指導 用 藥 和 療 效 觀 察 3.2甲狀腺功能低下診 斷 和 治 療 藥 量 監 測 3.3亞 急 性 甲 狀 腺 炎 的 診 斷 3.4慢 性 淋 巴 細 胞 性 甲 狀 腺 炎 的 診 斷 3.5異 位 甲 狀 腺 的 診 斷 3.6甲 狀 腺 結 節 功 能 的 判 斷 和 良 惡 性 的 鑑 別 診 斷 3.7判 斷 頸 部 腫 塊 與 甲 狀 腺 的 關 係 3.8甲 狀 腺 切 除 手 術 後 殘 留 甲 狀 腺 組 織 的 觀 察 3.9甲 狀 腺 大 小 和 重 量 的 估 計 4.照影程序： 4.1病人準備： 4.1.1做本檢查前二週不能服用甲狀腺要藥物及含碘食物，檢查當日需禁食2 小時以上。此項檢查須作服藥後2小時及24小時之檢查。 4.2檢查步驟： 4.2.1甲狀腺攝取儀 4.2.2閃爍攝影機：配上針孔準直儀 4.2.3病人於核醫部櫃台登記報到後依序至注射室完成口服給藥。 4.2.4服完藥後24小時：作24小時Thyroid uptake及Thyroid scan(static： 10min/frame 、 zoom2 、偵檢器與頸部表皮距離25cm)。 4.3本辦法經院長核准後實施，修改時亦同。 5、表單管理： 無 6、附件： 無 文件名稱 核醫科甲狀腺碘24小時攝取掃描 版 次 1.0 文件編號 頁 次 2/2 100.01.31 制定1.0版