护理学导论第8章评判性思维研究.ppt

步骤 （四） 实施方案 （五） 评价 和反馈 （一） 明确问题 （二） 陈述目标 （三） 选择 方案 四、临床护理决策的步骤 个体因素 价值观、知识及经验、个性特征 情境因素 与护士有关及与决策本身有关的因素 临床护理决策 五、临床护理决策的影响因素 环境因素 物理环境和社会环境 致病行为模式 （一）发展循证护理能力 （二）促进临床护理决策能力发展的其他策略 六、发展临床护理决策能力的策略 步骤 使用最有效的证据 评价应用证据后的效果 明确需要解决的问题 收集信息并列出证据 评价证据 （一）发展循证护理能力 循证护理的实施程序 系统评价 实践指南 概述性循证资源等 循证护理证据的来源 Ⅴ级证据 为专家个人意见、个例报告 Ⅳ级证据 来自于多中心或研究小组设计 的非实验性研究 Ⅰ级证据 来自于设计严谨的随机对照 试验的系统评价 循证护理的 证据分级 Ⅲ级证据 来源于一些设计良好但非随机 的研究，或某组前后对照实验 Ⅱ级证据 来自于适当样本量的合理设计 的随机对照研究 熟练运用护理程序 遵守政策和法规 熟悉护理常用技术 注意运用其他资源 （二）促进临床护理决策能力的其他策略 1．思维属于认知过程的高级阶段，具有概括性、逻辑性、间接性及物质属性的特征。 Thinking is the advanced stage of cognition process. It has the characteristics of generality, logicality, indirect and material quality. 2．评判性思维，指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵活应用已有知识和经验进行分析推理，做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决方法能够正确取舍，作出抉择。 Critical thinking is reasonable and reflective thinking focused on deciding what to believe or do. The ideal critical thinker has the ability to clarify, to seek and judge well the basis for a view, to infer wisely from the basis, to imaginatively suppose and integrate, and to do these things with dispatch, sensitivity, and rhetorical skill. * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 知识框架图 教学目标 内容小结 试题及答案 研究进展 阅读建议 知识框架图 教学目标 内容小结 试题及答案 研究进展 阅读建议 案例分析 学生在学完本章后能够： 认识与记忆： 1.正确阐述评判性思维、临床护理决策的概念。 2.简述科学思维方法的发展及演变过程。 3.列出科学思维方法的常见形式。 4.说明评判性思维的组成和标准。 5.说明临床护理决策的类型。 学生在学完本章后能够： 理解及分析： 1.说明护理评判性思维培养的常用方法。 2.分析临床护理决策中的影响因素。 3.理解临床护理决策的类型及模式。 4.举例说明循证护理的基本步骤。 5.分析发展临床护理决策能力的策略。 学生在学完本章后能够： 综合及运用 1.初步运用临床护理决策知识分析临床案例。 2.运用相应方法提高临床护理决策水平。 科学思维（scientific thinking） 评判性思维(critical thinking) 决策（decision-making） 临床护理决策（clinical nursing decision） 循证护理（evidence-based nursing, EBN） 护士评判性思维能力（nurse’s critical thinking capability） 第一节 科学思维 方法 知识点1 思维的概念 思维的特征 知识点2 科学思维的方法 科学思维的形式 知识点3 评判性思维的 概念 组成 特点 层次 标准 应用 知识点4 护理评判性思维 能力的培养及测量 第二节 临床护理决策 知识点1 定义 类型 知识点2 模式类型 知识点3 基本步骤 知识点4 影响因素 知识点5 发展临床护理决策能力 重点： 1.能够叙述