护理学基础-第12章卧位与安全研究.ppt

开始上课...... 姿势 ？ 人的姿势 ？？ 卧位？ 病人的卧位？？ 什么是卧位？ 卧位是指病人卧床的姿势。 学习目标 1．解释下列概念：主动卧位、被动卧位、被迫 卧位 2．熟练掌握：去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、侧卧位、端坐位的姿势要点、适用范围和临床意义； 3.正确使用各种保护具 4. 熟悉更换卧位和应用约束带的注意事项 第一节 各种卧位 一. 卧位的性质。根据患者的活动能力，通常分为： 下列患者的卧位属于什么卧位? 二、常用卧位 1.仰卧位 去枕仰卧 中凹位 屈膝仰卧 2.侧卧位 3.半坐卧位 4.端坐位 5.俯卧位 6.头低脚高 7.头高脚低 8.膝胸卧位 9.截石位 仰卧位 侧卧位 适用范围： 灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌肉注射 与仰卧位交替使用，预防压疮 产妇分娩侧切后 适用范围 1. 头面部、颈部手术后： 可减少局部出血。 2.心肺疾病引起呼吸困难的病人： —部分血液滞留下肢，回心血量减少，心脏负担减轻。 —膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加 适用范围 3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人： —腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化； —减少炎症扩散和毒素的吸收，减少中毒反应，利于引流； —松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。 4.恢复期体质虚弱的病人 端坐卧位 膝胸位的适用范围: ①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。 ②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。 ③促进产后子宫复原。 截石位适用于： 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。 再回顾一下------- 什么是卧位？ 常用的卧位有什么？ 适用于什么情况？ 3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。 4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式 ( ) A. 烦躁不安 B. 紧张 C. 疼痛 D. 不能入睡 E. 身体无力 5.取半坐卧位时，床头支架的角度应呈 ( ) A. 10~15度 B. 15~30度 C. 20~40度 D. 30~50度 E. 45~65度 6.下肢骨折牵引病人需采取的体位是 ( ) A. 俯卧位 B. 去枕仰卧位 C. 侧卧位 D. 头高足低位 E. 头低足高位 半坐卧位 心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者 极度呼吸困难者 心衰 心包积液 哮喘 端坐位 俯卧位 腰、背部检查 脊柱术后 腰、背、臀有伤口 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 目的 操作方法 注意事项 一人协助法 二人协助法 1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。4.适应治疗护理的需要。 1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。2.护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。3.按照侧卧位要求使病人体位舒适。　　 1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。 1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置