护理学基础--饮食与营养研究.ppt

试验期间禁用: 2周后: 含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物及食物 碘剂做局部消毒，试验 做131I功能测定 甲状腺131I实验饮食 用于协助检查甲状腺功能 病人一般饮食的护理 病区饮食管理 医生开医嘱→填写饮食通知单→送营养室、填饮食单→床头卡上作标记 病人一般饮食护理 （一）进食前护理 （二）进食时护理 （三）进食后护理 1.食物准备 2.进食环境 3.病人舒适 1.分发食物 2.鼓励协进食 3.加强巡视 4.处理特殊问题 5.健康教育 1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接 人类必须获取足够的营养 * 护理系 孟艳亭 概述 医院饮食 特殊饮食护理 学习内容 你想吃哪个？ 营 养 营养字解：“营”——“谋求”，“养” ——“养生”，“营养”即“谋求养生” 营 养？？？ 促进生长发育 构成机体组织 提供能量 调节机体功能 营养素 三大营养物质 糖、脂肪、蛋白质 糖：供给热能、参与构成机体组织、维持神经细胞功能、保护肝脏和解毒 脂肪：储存与供给热量、参与构成机体组织、供给必需氨基酸、促进脂溶维生素吸收、维持体温、保护脏器 蛋白质：参与构成和恢复人体细胞、构成体内酶、激素、抗体等、维持胶体渗透压、供给热能 营养与疾病：营养不足 营养与疾病：营养过剩 孕期增重？ 导 入 情 景 内科病房收治一65岁女性病人，因5个月前感觉疲劳伴 口渴、多饮、多尿、在当地医院化验空腹血糖为16mmol/L， 诊断为“糖尿病”，给予二甲双胍等降糖药，血糖仍波动在 10.0mmol/L左右，为进一步诊治来就诊。该病人平时喜吃甜 食，体型偏胖，偶有胸闷感，两年前体检有高血脂。 请问： 　　1.如果你是责任护士，如何为病人制定饮食计划？ 　　2.在配制该病人的饮食时应注意什么？ 医院饮食 （一）基本饮食 为适应大多数病人的需要而设的饮食。 主要掌握：适用范围、热量。 标志：白色—普食、黄色—软食、绿色—半流、红色—流质、黑色—禁食。 米饭 炒菜 普 通 饮 食 软 质 饮 食 碎菜 肉末 面条 半 流 质 饮 食 粥 馄饨 蒸鸡蛋 医院基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 普通饮食 病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常者体温正常者。 易消化，无刺激性食物。 每日进餐3次 蛋白质约70-90g／d。总热能为2200-2600kcal/d 软质饮食 消化功能差，咀嚼不便者（老人，幼儿），消化道手术后恢复期。低热者。 以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和肉应切碎、煮烂。 每日进餐3—4次 蛋白质约60-80g／d。 总热能约2200-2400kcal/d 医院基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用 法 半流质 饮食 中等发热、咀嚼不便、口腔疾患及手术后患者。 少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纤维少、营养丰富；食物呈半流状，如鸡蛋羹、米粥、面 条、肉末、菜末、豆腐等。 每日进餐5-6次， 蛋白质约50-70g／d 总热能为1500-2000kcal/d 流质饮食 高热、病情危重；口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患等患者。 食物呈液体状，如乳类、豆浆、米汤、稀藕、 粉、肉汁、菜汁、果汁等。 因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。 每日进餐6-7次， 每次200- 300ml，每2-3h一次。 蛋白质40—50g／d总热能约为 836-1195kcal/d 医院饮食 （二） 治疗饮食 针对营养失调及疾病的情况，在基本饮食的基础上适当调整饮食和营养需求量，以达到治疗目的一类饮食。 掌握适用范围、饮食原则 饮食种类 适用范围 饮食原则及用法 高热量饮食 用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d） 高蛋白饮食 长期消耗性疾病，如结核病，严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者 增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg