临床经验 原发性胆汁性肝硬化37例临床分析.pdf

ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 世界华人消化杂志 2004年2月15日 第12卷 第2期 499 • 临床经验• 原发性胆汁性肝硬化37例临床分析 董正芳,程留芳 董正芳,程留芳,中国人民解放军总医院消化内科 北京市 1008531.2方法 检查指标:患者的性别 年龄 症状 体 项目负责人:程留芳, 100853,北京市复兴路28号,中国人民解放军总医院 消化内科. dzfmqp@ 征 发病或初诊至确诊的时间间隔 实验室指标包括 电话: 010 收稿日期: 2003-10-09接受日期: 2003-11-13 ALTAST总胆红素(TB)直接胆红素(DB)碱性磷酸 酶(ALP) -谷氨酰转肽酶(-GT)凝血酶原时间(PT) 凝血酶原时间活动度(PA)总胆汁酸(TBA)总蛋白(TP) 摘要 白蛋白(ALB)白细胞(WBC)血红蛋白(Hb)胆固醇 目的:研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及病理学 (CH) 甘油三酯(TG)等 免疫学指标包括AMA及AMA- 特征 以提高对该病的认识. M 亚型 ANAIgAIgGIgM等 及肝穿组织病 2 方法:对37例原发性胆汁性肝硬化患者临床及其中16例肝 理学结果. 穿病理资料进行回顾性分析. 2 结果 结果:原发性胆汁性肝硬化患者中女29例 男8例;确诊 2.1一般结果 1995-07/2003-01我院共收治原发性胆汁 时平均年龄52.1612.75岁;常见的首发症状是瘙痒7例 性肝硬化患者37例 男8例(21.62女29例(78.38). (18.92%)乏力6例(16.22%)黄疸4例(10.81%);常见症 确诊时年龄26-80岁 平均年龄52.1612.75岁.从 状为黄疸(56.76%)纳差(40.54%)瘙痒(37.84%);-谷 出现症状到明确PBC诊断的间隔时间为 氨酰胺转肽酶( -GT)碱性磷酸酶(ALP)总胆汁酸 平均45.44112.13 mo.确诊时无症状者8例 (TBA)天冬氨酸氨基转移酶(AST)丙氨酸氨基转移酶 合并干燥综合征5例 系统性硬化症3例 类风湿关节 (ALT)总胆红素(TB)直接胆红素(DB)等生化指标升高2 炎2例;首发症状中前三位分别是瘙痒7例(18.92%)乏 倍以上; 78.38%患者免疫球蛋白M(IgM)水平升高 97.30% 力6例(16.22%)黄疸4例(10.81%);临床症状前3位分 患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)M亚型(AMA-M)阳性 1 2 2 别是黄疸22例(56.76%)纳差15例(40.54%)瘙痒14 例患者AMA及AMA-M阴性但病理证实为PBC83.78% 2