护士工作倦怠的影响研究.ppt

随着医学模式的转变和医疗体制的改革，患者的维权意识不断提高，护士工作的难度和压力越来越大。由于护理工作本身就是一种压力环境，主要面对的是心理和生理双重受损的患者，而患者及家属的过度要求，以及职业环境造成的高紧张度、高危险度、高责任度是导致心神疲惫的主要原因。 一天工作之后我感到筋疲力尽 对病人慢慢变冷漠，处理完事情后避免接触 经常有个换工作的情景 工作让我变得对待家人性情暴躁 由于人手不足，我感觉处于超负荷工作状态 有资料显示，我国护士工作倦怠发生率55.1%~59.1% 33.3% 8.79% 27.1% 重度倦怠 中度倦怠 轻度倦怠 三级甲等医院护士的倦怠率高达58.9% ICU和急诊护士的职业倦怠高达75.5% 工作倦怠这个概念最早是由精神病专家freudenberger于1974年提出的，是用来描述护理人员由于长期面临情感和人及压力产生的认知与情感上的反应，着重从临床角度描述工作倦怠感的症状和治疗。 目前被广泛引用的是maslach和jackson所做的定义，他们认为：工作倦怠时一种与工作环境有关的心理综合病症，可以从三个维度加以定义：情感枯竭，去人性化倾向和个人成就感降低。主要表现在个人成就维度上。国外研究主要表现在去人性化维度上。 工作态度及行为 人际关系 1 2 3 身心健康 工作倦怠高的个体，常出现焦虑、烦躁、失眠、忧虑、猜疑等心 理问题。也有研究发现还会带来生理上的影响，对疾病抵抗力下 降，出现食欲不佳、胃肠道功能紊乱、胸痛、头痛、血脂、血糖 、血压、心电图异常等现象。 有研究发现，工作倦怠高的个体，工作满意度低，工作承诺低， 工作效率差。如果护理人员对工作产生了倦怠感，就会对工作无 激情、无热情。在工作时会出现漫不经心，注意力不集中，警惕 性下降等情况，那必然也会出现各种失误导致医疗差错的发生， 直接影响了护理工作质量与安全。还可以表现为对服务和接触对 象不够耐心，不够细心，对患者态度二类。同事护士觉得自己工 作意义不大，又脏又累，不受社会尊重肯定，出现离职转行现象。 工作倦怠感高的护士，会减少与同事及弹人的交往，平时易急 躁，体验到更多工作内外的冲突，会经常回避与朋友的交往， 导致和工作对象亲友家人的人际关系紧张。许多护士觉得长期 护理工作是自己身心疲惫，变得对家人时有性情暴躁没产生婚 姻和家庭冲突，也耽搁了其他的活动。 - - 个体因素 引起工作倦怠的个人因素包括人性特征、角色冲突和角色模糊、应对方式等。护士工作中，由于她们所经的教育、成长经历、教育背景的不同，在面对压力源时会产生不同的反应。在我们护士队伍中，有A型性格、外控力低、自我效能感差、自尊水平低、情绪不稳定的护士，她们容易引起工作倦怠感。而护士大多为女性，扮演着多重角色，工作时要完成护士的角色，工作之余要承担起妻子、母亲、女儿等角色，而目前医疗体制的改革，医院、社会对我们护士的工作质量提出了更高的要求，常常使护士感到身心劳累，易与患者、家属、同事发生冲突，增加了倦怠感。护士工作职责不明确而导致护士从事大量非护理性工作引起的觉得模糊也可引起工作倦怠。研究表明，护士工作倦怠还与护士工作年限、工作编制有关。高年资护士、合同制护士的工作倦怠感高。 工作性质及环境 医疗服务的特殊性、高风险以及护士从事“三班倒”的工作性质，使护士的生活规律被打乱。同时，由于各医院护士配备的严重不足，长期处于超负荷的脑力和体力工作状态，而且护士工作责任性重，风险大，直接关系到患者的生命安全。护士常面临生离死别的场面更容易产生焦虑不适。护士工作环境的无安全感，如：经常接触有毒物质（化学、放射药物）传染病和致伤源（针刺、玻璃瓶等），直接威胁着护士的健康和安全。护士长期的体力透支及工作不安全感，易产生工作倦怠感，从而影响了护士的服务态度 和工作质量。 社会因素 当前的医疗环境不乐观，医患关系紧张，医疗纠纷增加，人们在感情上总倾向患者，使护士职业高尚感产生重创。护士社会地位低，工资不高，劳动价值得不到体现，加上社会上重医轻护，对护士工作不理解造成护士心里不平衡，心灰意冷，不思进取， 产生工作倦怠。 更新管理理念 加强心理疏导和自我调适 提高护士自我效能感， 缓解工作倦怠 建立良好的社会支持系统 提高对护士工作的重要性的认识，提高护士工作待遇 更新管理理念 研究表明，护士长要更新管理理念，要尊重和赏识护士，在管理过程中树立“以患者为中心”和“以护士为中心”的管理理念，要多与护士交流沟通，让护士参与科室的管理，调动其工作积极性。可利用宣传栏、博客、护理简报等方式来提高护理专业形象，表