血液粘度计的选择.pdf

322 ChinJHemorh ． 2006：16(2) 血液粘度计的选择 张惠风 (天津市北晨医院，天津 300400) 关键词：血液粘度计 ；稳态方式 中图法分类号：R446．11 文献标iRtf$：A 文章编号 ：1009—881X(2006)02—0322—03 为正确选择血液粘度计．我们在回顾国际及国内有关文 进行。 目前 ，国内有些仪器牛产厂家与用户对这一稳态测 献的同时简述 r国内专家的主要_T作 。做一综述 ，供广大 定原则未给予充分重视 ，甚至导致严重的实验误差，I海市 临床 J：作者参考。 卫生局为了了解 }=海市流变学检测质量，曾在伞市范同随机 抽查，r几 卜家各级医院，其结果正说明这个问题： 1 国内外有关血液流变学检测规范化文件 为_r说明稳态测定的重要性及其 非稳态测定的区别， 中 中医药研究院中约研究所李文 ，廖福龙教授等进 r对 国际血液学标准化委员会 (ICSH)1986年关于血液粘 比实验 l。他们 以德 HAAKERV20／CV100，和瑞 tantraves 度及变形性测定的指导意见明确指出…．“血液粘度计多为 Ls一30粘度计为测定标准，分别用稳态法和非稳态法仪器各 旋转式粘度汁”、“大多数粘度计在恒定剪切率下测定 ，某些 一 台进行对比实验，采用Wistar大鼠血液作标本，各血样均 粘度计采用恒定剪切力的测定方式”、“先测定高剪切率下粘 用肝素抗凝，肝素终浓度为20IU／mL’血样采集后在室温22c：【 度．再测定低剪切率下的粘度”。并于 1984年及 1988年两次 保存 ，所有测定结果均在采血一小时内完成，分别采集5个血 推荐测定血浆粘度时用毛细管粘度计，指出 “血浆和血清是 样，进行 5次测评 ，各血样的血细胞压积分别为 350％，37． 牛顿流体，因此，其粘度测定 需要采用不同剪率来进行 ， 6％，428％，44．8％，及510％ 各 自结果 卜j标准对 比：实验 采用旋转式粘度计测定血浆粘度时，辛要问题是样品与空气 的百分偏差统可见，稳态测定表现较他 ，在 200 一，l00 界而可造成结果偏高，采用旋转式粘度计测定血浆粘度的另 s～ ， 50s～，l0s 剪切率下的平均百分偏差在 5％以下，非 一 个问题是尜勒涡流的形成．在高剪切率下测定低粘度流体 稳态测定结果令人失望 。在200s～，l00 下平均偏差比 时会出现这种现象。” 标定值高 l0％以J二，而在 l0s—l 5s 下又比标定值偏低 1989年在天津举行的血液流变学方法讨论会 卜，提出 25％一30％，非稳态测定方式误差大大超过稳态测定方式。 r关于血液粘度测定规范化的几点意见，其中指出粘度测定 血液的表现粘度 与测定方式足密 可分的 在稳态方式 先测定高剪切率下的粘度．再测定低剪切率下的粘度…… 下，血液表现粘度又基于红细胞的充分聚集和充分变形 敞 在高剪切率得到稳定读数后，尽可能快速进行低剪切率下 此，血液的表现粘度为低剪切率下粘度高、高 切率下粘度 粘度测定。会议同时出台_r另外二个规范血流变检测的文件。 低。而在非稳态测定中。红细胞的聚集与变形都 能得以充 1998年4月21I=t在广西桂林锚开丫血液粘度测定方法标 分表现，这就造成 r高剪切率下粘度值偏高，而低 切率下 准化研讨会121，国内众多知名专家学者参加研讨 。会议回顾丫 粘度值偏低的双向偏差。结论足非稳态方式在血液粘度洲定 国内外有关血液流变学方法标准化文件，包括国际血液学标 中是不可取的13I。 准化委员会 (ICSH)，19