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仁寿县疾病预防控制中心
2013年碘缺乏病监测实施方案
为进一步贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治策略,巩固消除碘缺乏病成果,确保全省持续消除碘缺乏病,现根据全省碘缺乏病防治工作需要,自2013年起将原来的碘缺乏病固定监测点和重点人群尿碘监测点进行整合,在全省21个市州的21个县(市、区)设立碘缺乏病监测点,每年开展病情、盐碘和尿碘的同步监测,以掌握全省碘缺乏病病情、居民碘营养状况和防治措施落实情况,科学评价防治效果,为制定防治策略提供科学依据。为保证监测工作科学、规范、有序地进行,结合仁寿县实际情况特制订本方案。
一、目的
及时掌握全县居民户碘盐普及情况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
(二)监测乡镇
我县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取龙马、龙正、汪洋、文宫、富加5个乡镇。
二、监测内容及方法
(一)甲肿率
在监测乡(镇、街道)的中心小学用触诊法和B超法检查8-10岁儿童甲状腺80人(8,9,10岁每个年龄段各25人以上,男、女各半)并记录该小学在校学生人数。每县(区)共检查400人,填写表2和表3。
(二)尿碘
在监测乡(镇、街道)随机抽取40岁以下育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女及其0—2岁婴幼儿各10人(人数不足时从邻乡补充)采集一次性尿样检测尿碘,每县(区)共监测上述4种人群各50人,共计200份尿碘,填写表4,5,6,8;在监测学校开展儿童甲状腺检查时抽取其中的10人(8、9、10岁每个年龄段3人以上,男女各半)采集一次性尿样检测尿碘,每县(市、区)共监测8-10岁儿童尿碘50人,填写表7,8。检测方法采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107-2006)(见附件1)。
(三)盐碘
1.居民户盐碘:对上述采集尿样的40岁以下育龄妇女、孕妇、哺乳妇女及其0—2岁婴幼儿、儿童的家庭采集食用盐,每县(市、区)共监测上述4种人群各50份,共计200份居民户食用盐碘,填写表4,5,6,7。
2.盐库盐碘:对各县盐业支公司或供应该县碘盐的仓库按东、西、南、北、中不同方位,抽取9个单位产品,每个单位产品从中抽取50g以上样品,如遇大包装中是小袋产品,则任取1小袋为1份盐,抽取9个盐样(东、西、南、北方位各采2份,中采1份),每半年进行1次,填写表9,表10。
3.碘盐销售点盐碘:在每个监测乡(镇、街道)抽取不相邻的2个村调查有无碘盐销售点,若有,则每村调查1个销售点碘盐零售许可证、碘盐价格等并对盐碘定性检测,每县(市、区)共调查10个销售点,填写表11。
检测方法采用《制盐工业通用试验方法 碘离子的测定》(GB/T13025.7-1999)中仲裁法。
(四)水碘
在每个监测乡(镇、街道)抽取不相邻的2个村,每村随机抽取1份饮用水水样检测水碘,每县(市、区)共监测10份水碘,采用生活饮用水中碘化物的检测方法(国家碘缺乏病参照实验室推荐方法)进行测定(见附件2)。填写表12。
(五)食盐摄入量从2013年开始每奇数年对采集尿样的50名儿童进行其家庭就餐人员连续7日的食盐摄入量调查。将事先称重并记录重量的统一包装的碘盐发放给被调查者,以供在调查期间该家庭食用(调查期间其家庭原用盐停止食用);被调查者严格按照表13、表14内容记录开始食用时间和结束时间以及每餐就餐人数等;调查结束时收回发放的碘盐并再次称重,按表14中公式计算日人均食盐摄入量。
三、时间和人员安排:
1、培训时间:2013年9月1日前完成监测人员的培训。
2、监测时间:2012年9月11日—13日实施碘缺乏病监测。
3、人员安排:
地理方位 被抽取乡(镇)名称 监测人员 采样时间 东
龙马镇
刘勤 杨立
2013.9.11 西
龙正镇
邓 科 陈春俊
2013.9.11 南
汪洋镇
邓 科 陈春俊
2013.9.12 北
文宫镇
余丽 徐晓兰
2013.9.12 中
富加镇
余丽 徐晓兰
2013.9.13 4、实验室检测时间:2013年9月15日—25日。
5、资料收集 、汇总、总结:2013年10月9日—18日。
四、组织实施及职责
(一)省疾病预防控制中心:制订监测方案;组织开展监测、培训及技术指导;收集、分析和汇总全省监测资料,撰写并上报全省监测总结。
(二)市级疾病预防控制中心:负责甲状腺B超检测、尿碘检测和水碘检测,指导监测县开展现场调查和实验室检测;每年11月30日前将本年度监测总结和附表的电子版(包括EXCEL表)、纸质板一并上报省疾控中心地病所。
(三)县级疾病预防控制中心:在市疾控中心指导下,完成盐碘检测和监测内容的调查;本县所有资料(按附表项目要求填写)的收集存档,并于每年10月30日前将本年度监测总结和附表的
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