30例溃疡性结肠炎PANCAs的临床分析.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 趣天客 签字日期： 丑年』月丑日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 趣礴 指导教师签矗蚕正二 签字日期：竺L年上月丑曰 30例溃疡性结肠炎P—ANCAs的临床分析 硕士研究生：赵天宇 指导教师：赵 钢 教授 专业名称：内科学 摘 要 背景与目的：溃疡性结肠炎(ulcerative 明的慢性的肠道性炎症，它主要累及大肠的粘膜和粘膜下层，是炎症性 肠病的一种。其诊断需结合临床表现、影像学检查、内窥镜检查和组织 学检查做综合性的判断，这些检查既费时间，又耗费精力，同时患者又 遭受着巨大的痛苦。人们一直在寻找临床上有效的、非创伤性的检查方 法来诊断溃疡性结肠炎，尤其是对那些非特异性临床表现的患者。近年 来有报道，血清抗体(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体atypical antibodies anti．neutrophilcytoplasmicP．ANCAs，在诊断溃疡性结肠炎中有 很高的敏感性、特异性和阳性预测值)的检测有助于溃疡性结肠炎的诊 断及鉴别诊断，本文回顾了大连医科大学附属第一医院消化内科收治的 30例溃疡性结肠炎患者的血清抗体，以探究这些血清抗体在溃疡性结肠 炎患者中的诊断价值。 方法：所有研究对象均为大连医科大学附属第一医院消化内科2006 有的患者按照性别、疾病病程的长短(5年、5～l0年和10年)、疾病 肠、直乙状结肠、左半结肠和全结肠)进行分组，分别比较各组内 P—ANCAs阳性率的差异，并进行统计学的分析。 P．ANCAs的阳性率与患者的性别有差异性；与疾病的严重程度有显著差 异也有相关性；与疾病病程的长短及病变部位均无显著差异，也无栩天 性。 性率与性别有差异性，女性的阳性率高于男性；与病情程度呈『fi相关，病 义，但随着病变范围扩大有增高趋势：P—ANCAs可以做为溃疡性结肠炎 的诊断方法之一，但因阳性率不高，对于溃疡性结肠炎的诊断仍需结临 床表现、影像学检查、内窥镜检查和组织学检查做综合性的判断。 P．ANCAs的检测可作为溃疡性结肠炎的血清学诊断指标用于辅助渗断，同时 对阐明其的发病机制有一定意义。 关键词：溃疡性结肠炎 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 抗酿酒酵母抗体 抗胰外分泌腺抗体 Clinical withulcerativecolitisP-ANCAs： analysis of30 cases Experience Postgraduate：ZhaoTianyu