6快速动眼期(rem).ppt

ElectroencephalogramEEG Student: Ruby 何謂「EEG」 利用儀器(腦電圖儀、腦波儀)將腦子表面腦細胞活動時所產生的電流的活動記錄下來而得到的圖譜之。 腦的活動是以波形來呈現，俗稱腦波。(electroencephalogram, EEG) 腦波 表現腦部狀態的腦波一般可分α、β、δ、θ等四種腦波，在不同活動時各有強弱，例如睡眠時和清醒時會大不相同，緊張時和放輕鬆時亦相同，睡眠的深淺各時期也大不相同。 由於腦波的強度僅為數十微伏特，必須放大約一萬倍才能辦認，因此往往容易受外界干擾或雜訊影響而失真。 腦電波的檢查方法1/2 1. 頭皮腦波檢查(Scalp EEG)： 最常做，電極以導電黏貼在頭皮表面，大約做半小時，可做清醒腦波及睡眠腦波。 2. 鼻咽電極檢查(Nasopharyngeal lead, NP lead)： 往往造成患者不適，故非必要時是不使用的。使用時機為懷疑病症在內側顳葉時(mesial temporal lobe)。 腦電波的檢查方法2/2 3. 24小時影像腦波檢查(24-hour Video/EEG monitoring) 適用於癲癇手術前估或鑑別發作之型態及種類。可以長時間連續24小時監錄。同時記錄發作時之腦波及發作時之臨床表現。 4. 蝶骨電極檢查(Sphenoid electrode) 使用時機與鼻咽電極檢查相似，多合併24小時影像腦波檢查於疑有內側顳葉病症之患者。電極線由細針自兩側顳咬合關節處垂直插入3至4公分處固定。 5. 深部電極檢查(Depth electrode) 當懷疑大腦深部有病灶時才使用，相當具侵襲性，需將電極條插入腦中，除必要外極少施行。 電極片貼置位置 腦波形狀 頭頂銳波(vertex sharp waves)： 徐波（緩慢的波形）頻率範圍內的尖銳負波，通常出現於NREM Stage 1的後半。 K-複合波(K-complex)： 尖銳負波及隨後較慢正波的組合波，出現於NREM -Stage1。 紡錘波(spindle)： 12-14cps的短暫性律動波形，振幅通常會顯示漸增漸減的變化，為NREM Stage 2的特徵。 齒波(saw tooth wave)： 振幅較低且附有刻痕的鋸齒狀波形，為REM的特徵。 α波 頻率：8-14赫茲。 α為優勢腦波時，人的意識清醒，但身體卻是放鬆的。由於在這種狀態下，身心能量耗費最少，相對地腦部所獲得的能量較高，運作就會更加快速、順暢、靈感及直覺敏銳，腦的活動活潑。 波形: α節律 α rhythm 1.頻率為「α波」 2.分佈位置在腦部後方，通常在枕葉(Occipital lobe)及頂葉(parietal lobe)最強。 3.反應性：張眼時受抑製，閉眼時則增強。 4.睡眠時消失。 β波 頻率：大於或等於13Hz 。 在β波為優勢腦波時，人清醒時大部份的腦波狀態。隨著β波的增加，身體逐漸呈緊張狀態，準備隨時因應外在環境作反應。 適量的β波，對積極的注意力提升，以及認知行為的發展有著關鍵性的助益。 波形： β節律β rhythm 1.頻率為「β波」 2.分佈位置位於大腦前方，額葉(frontal lobe)最強。 3.反應性：在睡眠之淺睡期及第一及第二期時會增加。 4.低振幅。 θ波 頻率:介於4-7Hz θ 波為優勢腦波時，人的意識中斷，身體深沉放鬆，這是一種高層次的精神狀態，也就是我們常聽到的「入定態」。 θ波與腦部邊緣系統有非常直接的關係，對於觸發深層記憶、強化長期記憶（LTP）等幫助極大，所以，在科學界稱Theta波為「通往記憶與學習的閘門」─The Gateway to Learning and Memory。 波形： δ波 頻率:小於或等於3Hz δ波為優勢腦波時，為深度熟睡，無意識狀態，而人的睡眠品質好壞與δ波有非常直接的關聯 。 波形: λ波 1.在眼睛受光刺激後100msec時，於枕葉所記得之正電波。 2.在A1-A2或Cz為參考電極之組合範式中，所記錄到λ波為向下的波形(正電波)，形狀像老師改作業之勾。 3.在雙極組合範式中，所記錄到λ波為向上的波形(因枕棄所記得之為正電波)。 κ波 即在額葉(frontal lobe)或前顳葉(anterior temporal lobe)之電極所記錄到的α波。 1.有人認為這是腦在做計算時之腦波變化。 2.腦在作計算時，因眼球快轉動所造成的干擾波(artifact)，亦即是一種「作態」下的產物。若壓住眼球，可見此波消失。現多以「眼球撲動波」(eye flutter) EEG在睡眠階段的判讀1/4 人在睡眠過程中腦波會隨著時間而產生不同的變化，按照腦波頻率的不同可分為: 1.慢