我科ICU品管圈研究.ppt

守护圈圈徽 蓝色的翅膀：代表ICU蓝衣天使的翅膀，蕴含不断提升的护理品质。 红色的烛光：代表患者的希望，是生命的曙光。 绿色的ICU：ICU代表我们工作的环境，通过我们的努力，给病人带来生的希望。 活动计划 无形成果 检讨与改进 * * 提高手卫生依从性 禹城市人民医院 ICU科 圈的组成 圈 名：守护圈 圈 长：徐凤芹 辅导员：周秀秀、冯静亚 圈 员：霍璟、刘东红、王飞飞、王丽、申敏 王琪、王文华、王红艳、高翔 成立时间：2014年7月8日 圈会地点：重症医学科医生办公室 圈会频率：每两周一次 圈会时间：20～30分钟 圈员基本情况 护士 本科 25 男 高 翔 护师 本科 26 女 王 琪 护师 本科 26 女 王文华 护师 本科 33 女 王红艳 护师 研究生 29 女 周秀秀 护师 本科 30 女 冯静亚 护师 本科 35 女 王 丽 护师 本科 37 女 申 敏 护师 本科 30 女 王飞飞 护师 本科 38 女 刘东红 主管护师 本科 40 女 霍 璟 副主任护师 本 科 43 女 徐凤芹 职 称 学 历 年龄 性别 姓 名 圈名选定 4 星火圈 3 成长圈 6 五环圈 10 曙光圈 12 救生圈 20 守护圈 选 定 得 票 圈 名 齐心协力，守护健康。 圈 名 意 义 守护：有我在，你不会离去，使病痛中的患者感到安全，并给予希望。? ??? 我们 口号 圈名说明 主题选定 注：本圈圈员使用头脑风暴方法对所选定的主题进行打分， 打分标准为：5分、3分和1分，确定最高分为最终选定 的主题。 注：评价计分说明：5分表示最强；4分表示较强；3分表示普通；2分表示较少；1分表示很少。以上7个主题分别依重视程度、急迫性、可行性及圈能力给予评分。 5 134 32 33 34 35 规范多重耐药患者消毒隔离制度 6 131 40 29 28 34 规范患者转入（出）科制度 7 112 34 25 29 24 规范科室探视制度 2 167 45 40 40 42 防止气管插管患者意外拔管 4 150 38 33 39 40 减少中心静脉置管意外脱管发生率 1 187 48 46 46 47 提高手卫生依从性 3 165 41 37 44 43 降低危重症患者压疮发生率 选定 排序 总分 圈能力 可行性 急迫性 重视程度 主题题目 手卫生是预防和控制医院内感染最简单、最有效的方法 文献显示，提高护士手卫生可以显著减少手部细菌数量，从而可降低30%医院感染事件发生 提高护理质量，同时为患者提供更安全的就医环境 1 2 3 选题理由 周秀秀 成果发表 王红艳 检讨改进 王琪 标准化 霍璟、高翔 效果确认 冯静亚 王飞飞 对策实施与讨论 王丽、申敏 对策拟定 王文华 解析 刘东红 目标设定 冯静亚 现状把握 周秀秀 计划拟定 徐凤芹 主题选定 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 负责人 2015.1 12 11 10 9 8 2014.7 间时 目项 备注：——表示实施线；表示计划线 ICU科室全体医护人员以及查房医生 采用随机抽取的方法对在ICU科室进行操作的临床医护人员进行调查、记录，对数据进行统计分析 对象 时间 方法 2014年7月1日-2014年10月5日 现况调查 现状把握 100 355.38 950 1774 合计 100 34.15 28 82 为患者喂食前 90.39 37.14 104 280 脱手套后 79.94 88.13 282 320 接触患者体液、排泄物后 55.14 58.06 180 310 接触周围环境后 38.80 53.64 118 220 无菌操作前、后 23.71 45.33 136 300 接触患者后 10.95 38.93 102 262 接触患者前 依从率平均累及百分比（%） 洗手依从率 （%） 实际洗手人次 总洗手人次 洗手操作项目 注：随机调查每日值班医护人员：医生5名；护士10名 （调查表中得知：我科室整体手卫生依从率为50.77%） 我科室重点改进项目 手卫生依从率 备注：以上柏拉图数据显示计划实施前我科室医护人员手卫生依从性情况 目标设定 目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力） 现况值为：计划实施前我科室医护人员脱手套未洗手占62.86% 圈能力为：根据圈成员评分法（最高为5分；最低1分），最终得知圈能 力为：