郑州市院前急救医疗工作质量管理考核细则(2级).docVIP

郑州市院前急救医疗工作质量（二级）管理考核细则（试行）（150分） 考核时间： 考核人： 考核项目 考核内容 考核方式 评分标准 分值 扣分 （一）调度员、网络维护员及调度工作质量（19） 1.按时当值、在岗，做好交接班工作。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名调度员。 ⑴迟到或早退1次扣0.5分； ⑵未在固定岗位待命，且未告知去向的，视为脱岗，发现1人次扣4分； ⑶查看交接班工作记录，记录不完整或不规范1次扣0.5分。 （扣满4分为止） 4 　 2.按要求着装，装束规范，佩戴工作证上岗。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名调度员。 ⑴未按要求着装或服装不洁者1次扣 0.5分； ⑵装束不规范者1次扣0.5分； ⑶未佩戴工作证上岗者1次扣0.5分。 （扣满2分为止） 2 　 3.熟悉急救站网络终端设备、通讯设备的操作、使用和维护。 ⑴调取出诊事件，查看时间记录； ⑵查看人员、车辆信息管理； ⑶查看电子病历填写质量； ⑷查看网络终端、网络状态、网络设备、通讯设备功能状态； ⑸查看网络维护员巡检维护记录。 ⑴出现接收指令大于10秒，发现1次扣2分； ⑵查看人员及车辆信息的录入情况，与实际情况不符扣1分； ⑶发现未在规定时间内完成电子病历填写扣1分，填写与纸质版不符扣1分； ⑷出现网络终端、网络状态、网络设备、通讯设备功能异常，调度员未及时发现的，一次扣5分； ⑸发现网络维护员未及时巡检并及时记录的，扣1分。 （扣满7分为止） 7 　 4.熟悉派诊流程，及时掌握救护车及急救人员状态。 采取问答的方式，抽查调度员对派诊流程、待命车辆、待命人员掌握情况。 ⑴不熟悉派诊流程扣1分； ⑵对待命车辆、待命人员的状态不能准确掌握的，一项扣1分； （扣满2分为止） 2 　 5.动态掌握医院相关科室急救抢救和接收救治能力。 抽查当班调度员对本院重点科室救治能力、床位情况的掌握。 调度员对本院重点科室救治能力和无空床位的科室不能准确掌握的，一项扣1分。 2 　 6.突发事件和特殊情况应对能力。 采取问答的形式抽查调度员对医院突发事件应对能力和特殊事件处置能力。 ⑴调度员对突发事件处置流程不能掌握的，扣1分； ⑵调度员对医院总值班、医务科等职能部门、救护车随车电话号码不熟悉（能说出或能即刻拿出通讯备忘录）的，一项扣0.5分。 （扣满2分为止） 2 　 （二）急救医师及医疗工作质量（42） 1.按时当值、在岗，做好交接班工作。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名医师。 ⑴迟到或早退1次扣0.5分； ⑵未在固定岗位待命，且未告知去向的，视为脱岗，发现1人次扣4分； ⑶查看交接班工作记录，记录不及时或不完整扣0.5分。 （扣满4分为止） 4 　 2.按要求着装，装束规范，佩戴工作证上岗。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名医师。 ⑴未按要求着装或服装不洁者1次扣0.5分； ⑵装束不规范者1次扣0.5分； ⑶未佩戴工作证上岗者1次扣0.5分。 （扣满2分为止） 2 　 3.熟悉院前急救工作流程。 ⑴采取随机抽查的方式对实际出诊中救护车出发时间进行跟踪检查； ⑵采取现场提问的方式，检查急救医师对院前急救工作流程的掌握情况； ⑶每月抽查10起出诊电话通话记录，检查医师出诊途中是否及时与患方联系的通话记录； ⑷抽查10份院前急救病历及交接记录。 ⑴未在规定时间内出诊1次扣4分； ⑵急救医师不熟悉院前急救工作流程的，扣2分； ⑶未查到途中联系患方通话记录或超出规定时间，发现一起扣1分； ⑷转诊建议不合理，或因转诊造成患方投诉的，发现一次扣5分；未填写书面交接记录，发现一次扣1分，记录不完整或不规范的，发现一次扣0.5分。 （扣满8分为止） 8 　 4.熟悉突发事件处理流程。