意外伤害研究.ppt

现场救护原则 迅速排毒 迅速送患者去医院 提供生命支持 保护现场 将可疑食物送检 出现大批病人时应上报卫生防疫部门 二、阿片类药物中毒 常见药物：海洛因.吗啡.杜冷丁.可待因.芬太尼 中毒原因：过量摄入 症 状 轻度中毒 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制， 轻度意识障碍、便秘、尿潴留 重度中毒 昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、 血压和体温下降、肌肉松弛 三、镇静催眠类药物中毒 常见药物：安定、鲁米那 症状 轻者：嗜睡、意识朦胧 重者：昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、脉搏细弱、四肢厥冷、血压下降 药物中毒救护原则 尽快排毒 尽快送患者去医院 昏迷者保持气道通畅 呼吸停止者做人工呼吸 注意事项 就医时带上病人服剩的药片及药瓶 药品妥善保管，注以明显标签，以免误服 四、鼠药中毒 最常用的杀鼠剂 神经毒性杀鼠剂：毒鼠强（速效药） 抗凝血类杀鼠剂：敌鼠钠（缓效药） 毒鼠强 俗名一扫光、三步倒、闻到死 有机氮化合物—四亚甲基二砜四胺 白色粉末，无嗅无味 化学性质稳定、体内代谢缓慢 中枢兴奋剂，具有较强的致惊作用 口服致死量 5- 12mg （50mg剧毒） 中毒潜伏期短 目前尚无特效解毒药 症 状 头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐 剧烈抽搐、强直性惊厥 严重者因呼吸衰竭而死亡 救治原则 紧急呼救，拨打急救电话 及时催吐、洗胃、导泻，尽早清除毒物 病人抽搐时，用勺子或筷子缠上纱布从一侧嘴角放入上下齿之间，保护病人舌头 急送医院抢救 五、农药中毒 自杀是我国的第五大死因。在我国自杀者中，有54万人采用服农药的方式，占所有接受治疗者的27％；其中有59％的人是服用一类有机磷农药； 全国每年服农药自杀死亡者达16.6万人。 在我国农村，有大于60％的人能在家中拿到农用毒物，有40的家庭未将毒物放在安全的地方。 毒菌碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、呼吸困难 烟碱样症状：肌纤维颤动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐 中枢神经系统症状：头痛头昏、乏力嗜睡、意识障碍、呼吸衰竭 救护原则 拨打急救电话 催吐、洗胃 使患者迅速脱离中毒环境（脱去污染的鞋帽、衣服，大量清水冲洗全身等） 立即送医院急救 提供生命支持 六、一氧化碳（煤气）中毒 煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生 冬季多发 一氧化碳进入体内和血红蛋白结合，造成组织严重缺氧 短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡 严重者可遗有中枢神经系统损害 症 状 轻度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐 中度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安 重度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷 救护原则 断绝CO来源， 将病人移至空气新鲜处或打开门窗 呼叫急救机构 有条件可吸氧 对呼吸心跳停止者实施心肺复苏 救护人应做好自身防护 七、酒精（乙醇）中毒 酒精中毒是一次饮用大量的酒类饮料，引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态 酒精中毒不仅危害自己健康，而且易发生醉酒肇事 空腹饮酒吸收更快 意 外 伤 害 概 论 何谓“意外伤害” 意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的情况，常见的有各种自然因素和人为因素导致的外伤.触电.溺水.烧伤烫伤.中毒.动物咬伤等. 据统计:全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人，在我国，意外伤害是第5位死亡原因,每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11％；它是我国0-34岁年龄段死亡的首位原因. 专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作 意外伤害救援时的注意点 1.首先进行环境危险评估 2.审视自己有无救助能力 第一节 交通事故 自世界第1辆汽车1886问世，至今为止，3200万人死于车祸，是第二次世界大站死亡人数2倍，致残人1.7亿人，而我国2006年，全国共发生道路交通事故37.8万余起，死亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第一 我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却占全球的14.3% 交通伤的特点 暴力大、伤情重； 多脏器损伤多见； 脊柱骨折、脱位、截瘫多见； 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见； 开放性骨折多见；致残致死率高 主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤 现场救护原则 现场救护顺序：紧急呼救→保护现场→转运伤员 紧急呼救： “120” 或“999” 、“122” 关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮 查看伤情，不要轻易移动伤者 尽可能保护现场 恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员 伤情分类表 类别 程度 标志 伤情 I 危重伤 红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、 颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％