月经失调病人的护理研究.ppt

人工周期疗法 常用于青春期功血病人，经治疗病人常能自发排卵。 给药方法：已烯雌酚1mg于出血第5日起，每晚1次，连服20日，于服药第11日起，每日加用黄体酮10mg肌注，两药同时停药。停药后3～7日出血。 于出血第5日再重复用药。连用3个周期， 习题 1下列哪项不是无排卵型功血的临床表现 A多发生于青春期或更年期 B月经周期无一定规律性 C月经周期正常 D经期长短不一 E经量时多时少 2有关无排卵型功血下述哪项是正确的 A常见于育龄妇女 B.基础体温双相 C月经周期无一定规律性 D经期延长，淋漓不断 E经量少 3关于继发性闭经。正确的是 A18岁未初潮 B月经周期建立后，连续停经1个月 C月经周期建立后，连续停经1.5个月 D月经周期建立后，连续停经2个月 E月经周期建立后，连续停经6个月或6个月以上 4李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2一3d干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识 A无排卵型功血 B更年期综合征 C黄体萎缩延迟 D黄体发育不全 E神经衰弱 5有关原发性痛经，错误的说法是 A多见于未婚或未孕妇女 B月经来潮前数小时即出现 C常发生在月经初潮后6~12个月 D伴面色苍白出冷汗 E生殖器官多有器质性病变 6更年期综合征护理包括(多选） A提供心理护理 B提供饮食指导 C指导正确用药 D提供健康教育 E要求患者卧床休息，保证充足睡眠 7痛经，下述哪项不正确 A原发性痛经生殖器官无器质性病变 B继发性痛经生殖器官有器质性病变 C多发于无排卵型月经 D痛经常于行经前数小时开始 E痛经者可用解痉药 Ⅲ度 1.名词解释：功血、原发性闭经、继发性闭经、 痛经、围绝经期综合征 2.简述功血的护理措施。 3.如何指导围绝经期综合征妇女正确应用性激 素替代治疗？ 结束放映 C C E B E ABCD 1.下丘脑性闭经 最常见，以功能性原因为主。 （1）精神因素：精神创伤、紧张忧虑、环境改 变、过度劳累、盼子心切或畏惧妊娠等可使内 分泌调节功能紊乱而发生闭经。闭经多为一时 性，可自行恢复。 第二节 闭经 （2）剧烈运动、体重下降和神经性厌食：均可 诱发闭经。因初潮发生和月经维持有赖于一定 比例（17%～20%）的机体脂肪，中枢神经对体 重下降极为敏感。 （3）药物：长期应用甾体类避孕药、吩噻嗪衍 生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平等可引起闭 经和异常乳汁分泌，一般在停药后3～6个月月 经恢复。 第二节 闭经 2.垂体性闭经 垂体前叶器质性病变或功能失 调而引起闭经。 （1）垂体梗死：常见于产后出血使垂体缺血坏 死，出现闭经、性欲减退、毛发脱落、第二性征 衰退、生殖器官萎缩，畏寒、嗜睡、低血压及基 础代谢率降低等席汉综合征。 （2）垂体肿瘤：可引起闭经溢乳综合征。 第二节 闭经 3.卵巢性闭经 因性激素水平低落，子宫内 膜不发生周期性变化而导致闭经。 （1）卵巢功能早衰：40岁前绝经者称卵巢功能 早衰，常伴有围绝经期综合征的表现。 （2）卵巢功能性肿瘤、卵巢切除或组织破坏。 （3）多囊卵巢综合征：以长期无排卵及高雄激 素为特征，表现为闭经、不孕、多毛、肥胖， 双侧卵巢增大。 第二节 闭经 4.子宫性闭经 月经调节功能及第二性征发育正 常，但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生 正常的反应而引起闭经。 （1）先天性子宫发育不良或子宫切除术后。 （2）子宫内膜损伤：宫腔放射治疗后、结核性子 宫内膜炎、Asherman综合征。 5.其他内分泌功能异常 甲状腺功能减退或亢进、 肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等可引起闭经。 第二节 闭经 （二）身体状况 1.了解病人的闭经类型、时间及伴随症状。 2.观察精神状态、智力发育、营养与健康状况； 3. 检查全身发育及第二性征发育情况。 4.妇科检查生殖器官有无发育异常、畸形和肿瘤。 （三）心理-社会状况 病人担心闭经对自己的健康、性生活及生育 能力有影响，病程过长及治疗效果不佳会加重病 人及家属的心理压力，产生情绪低落、焦虑，反 过来又加重闭经。 第二节 闭经 （四）辅助检查 1.子宫功能检查 （1）诊断性刮宫：适用于已婚妇女。必要时可用宫腔镜直视下检查。 （2）子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔及输卵管情况。 （3）药物撤退试验 1）孕激素试验：评估内源性雌激素水平。 2）雌、孕激素序贯试验 第二节 闭经 2