牙体预备生物机械.ppt

牙体预备的原则 生物力学方面biologic considerations ? 保护牙体组织 ? 牙备期间损伤的预防 ? 影响未来牙体健康的因素 牙体预备与牙髓组织健康 牙体制备时需冷却 牙体制备时压力轻 牙体制备尽可能一次完成 牙体制备完成后建议用脱敏剂 牙体预备后需用临时冠修复 修复体颈缘处的牙体预备形式 牙体预备和牙体切割器械 * The principles of biologic and mechanical of tooth preparation 牙体预备生物机械原理 生物学 机械学 美学 符合修复学原则和生物机械力学原则 1、尽量保存牙体组织，设计合理的固位、抗力和美观的修复体 2、保护牙髓、牙周组织和口腔周围组织 3、去除病变组织和无基釉 4、消除不利倒凹和尖锐棱角 保护牙体组织 患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 1、轴壁用细小的锥形车针 2、合面按解剖形态制备 3、避免不必要的根尖方向预备 牙备期间损伤的预防 牙髓 邻牙 软组织 牙髓损伤的原因 温度 化学 细菌 影响未来牙体健康的因素 1、轴面的预备 2、颈缘的位置 3、颈缘的密合性 4、颈缘的几何形态 5、合 6、预防牙折 ①刃状(knife)或羽状(feather)； ②90°肩台(90°shoulder)； ③带斜坡肩台(beveled shoulder)； ④135°肩台(135°shoulder)； ⑤凹形(chamfer)；⑥带斜面的凹形(beveled chamfer) 机械力学方面 mechanical consideration 1、固位形 retention form 2、抗力形 resistance form 3、防止修复体的变形 固位形 1、脱位力的大小 2、牙体预备的几何形状 3、修复体组织面的粗糙度 4、粘结材料 5、粘结剂的厚度 抗力形 1、脱位力的方向和大小 2、牙体预备的几何形状 3、粘结材料 防止修复体的变形 1、合金的选择 2、足够的牙体预备 3、合理的颈緣设计 美学方面 esthetic considerations 1、唇面的牙体预备 2、切緣的牙体预备 3、邻面的牙体预备 4、唇面颈緣位置