第十一章描述性研究.ppt

某矿1986年各工种工伤及骨折发生率（‰） 工 种 工伤率（‰） 骨折率（‰） 采 煤 120.49 37.97 掘 地? 66.71 14.40 开 拓 46.91 9.53 运 输 27.58 6.89 机 电 34.71 3.30 修 护 104.16 20.83 通 风 13.25 3.78 井上合计 22.96 5.59 井下合计 68.64 18.26 摘自姚凤一等.某矿工伤流行病学调查分析.山西医学院学报，1988(3) * * * * 现况调查设计 1、明确目的、选定调查方法 2、确定调查人群及调查人数 3、确定检测的指标和方法 检测指标应选择客观性和关联性强的。 检测方法应选择简便、易行和真实性强的。 目的 指标 变量 问题 4、拟定资料整理分析提纲及预期分析表格 5、编制调查表 详细的调查表是资料收集成败的关键。 原则：有关项目一个不缺，无关项目一个不多。 内容：一般项目和研究项目 6、调查员培训、统一调查方法 应对参加调查的人员按照标准的方法进行统一的培训，使其掌握统一的调查方法，保证收集资料在调查之前方法和标准的一致性。 7、物资和经费的准备 五、偏倚及其控制 （并入第十八章介绍） 六、资料的分析 1、计算相关统计指标 根据研究目的确定描述指标。 2、显著性检验（假设检验） 抽样研究资料需进行总体推断。 第三节 描述疾病分布的常用指标 一、发病率 1、定义与计算 发病率(incidence rate)表示一定时期（通常为1年）内特定人群中某病新病例出现的频率。 2、应用 用来衡量某时期一个地区人群发生某种疾病危险性的大小。 可用于探讨发病因素、提出病因假说、评价防治措施效果等。 3、应用注意 与患病率相区分。 二、患病率 1、定义与计算 患病率(prevalence rate)表示某一特定时间内被观察总人口中某病新旧病例所占的比例。 2、与发病率的关系 P(患病率)=I(发病率)×D(病程) 3、用途 反映人群中正患某病频率。①为医疗资源的配置提供依据；②研究与疾病预后有关因素；③临床确定诊断水平的依据之一。 三、死亡率 1、定义与计算 死亡率(mortality rate)是指某人群在一定期间（一般为一年）内的死亡人数与该人群同期人口数之比。 2、应用及注意 粗死亡率反映一个人群总的死亡水平，人群因病伤死亡危险的大小。各地人口构成不同时比较死亡率需标化，婴儿死亡率是一个相对稳定的指标，可直接进行比较。 某病死亡率反映一个人群因某病死亡危险的大小。 四、病死率 1、定义与计算 病死率(fatality rate)表示一定时期内（一般为一年）患某种疾病人群中因该病而死亡的频率。 2、应用及注意 病死率表示某病确诊后发生死亡的概率，常用来反映疾病的预后和对该病的医疗水平。 疾病预后的指标 一、疾病预后研究的常用指标 二、疾病的流行强度 疾病的流行强度是指某病在某地一定时期内发病数量的变化及其特征，提示疾病的社会效应。 常用以下术语描述疾病的流行强度。 1、散发(sporadic) 散发是指某病在人群中散在发生，零星出现，发病数量上维持历年的发病水平，各病例间无明显联系。 2、流行(epidemic) 流行是指某地区某病发病率明显超过该病历年的散发水平。 3、爆发(outbreak) 在一个局部地区或集体单位中，在短时间内突然有很多同类的病例出现，称为爆发。 4、大流行(pandemic) 大流行是指疾病迅速蔓延、涉及地域广，在短期内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。 1957-58年的流感大流行6个月内就波及全世界，我国在2个月内波及大部分省市，某市在50天内的市区罹患率为62.4%-84.1%，郊区为31%-58%，集体单位为80%-90%。 霍乱六次世界大流行简况 （1817～1923） 次别 起止年代 持续时间（年） 波及范围（洲） 第一次 1817～1823 7 亚、非 第二次 1826～1837 12 亚、欧、非、美、澳 第三次 1846～1863 18 亚、欧、非、美 第四次 1865～1875 11