素问·生气通天论.ppt

素问·生气通天论;题 解 ; 第一段 生气的来源、作用及与阴阳的关系; 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。 天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。 苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序。 故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。;通天者，生之本，本于阴阳： 生命之气与自然界相通应的物质，是生命的根本，源于四时阴阳的变化。 十二节：节，本义为“一段”。 本文当指十二经脉。 《灵枢·九针十二原》：“节之交，三百六十五会，……非皮肉筋骨也。 ”。 志意： 精神活动中有关调节和适应的能力。 《灵枢·本脏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也”。;1. 生气（阴精、阳气）是人生命的根本： “通天者，生之本” 2. 人的生命之气与自然之气的通应关系： “其气九窍、五藏、十二节，皆通乎天气”。 3. 养生，保护阳气： “传精神，服天气，通神明”。 ; 第二段 论阳气;　　 阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。;（一）比喻为天上太阳的作用，温化养育万物。 ----“天运当以日光明” （二）说明人体阳气具有向上，向外的运动特点，同时具有卫外的作用。 ----“阳因而上，卫外者也”;二、损伤阳气的因素;（一）阳气失常后的外感病变 ;2、因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言 病因：暑热之邪 主证：汗出，烦躁，呼吸急促，神昏，谵语 病机：暑热之邪，其性炎热升散开泄，助阳损阴。 暑热胜则阳气盛，皮肤弛缓，腠理开泄，故汗出伤 津耗气。《素问·举痛论》：“炅则腠理开，荣卫通， 汗大泄，故气泄也。”热邪入心胸扰动心神，故烦； 暑热之邪内传心包，则神昏谵语。火热上炎入里犯 肺，则肺气不宣喘喝有声。 治则：清暑益气;3、因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长 病因：湿邪 主证：腿部沉重不爽如有物裹缠，四肢拘急或 弛缓无力 病机：湿为阴邪其性重浊粘腻，故腿部沉重不爽如有物裹缠；湿邪日久化热，湿热不退。热胜于湿，则热伤阴血筋失养为拘急；湿胜于热，湿邪重浊粘腻，阻碍经气运行，则经气不能濡养筋而为痿。 治则：燥湿清热;4、因于气（风），为肿 病因：四时风邪 主证：水肿 病机：风为阳邪易伤阳气，阳伤不能化 气行水，水溢于肉理，故水肿。 治则：温阳行水;（二）阳气失常后的内伤杂病; 1、煎厥 煎厥，古病名，指高温酷暑条件下，过度劳役，耗伤阴精阳气而引起突然昏厥的病症。 病因：烦劳、暑热 主证：突然昏倒，身热微厥，汗出。 病机：烦劳过度则阳气散越，腠理开泄，故汗出。汗出频繁则大伤津液而致阴虚，又因反复劳作持续至夏季，其人内有鸱张之阳，外有酷暑之热，两热相煎，至阴气卒绝，阳气暴虚，阴阳两虚，阴阳之气不能顺接于头而致昏厥。;2、薄厥 薄厥，古病名，是因大怒后气血并越于上，上实下虚，而致突然昏厥的病症。 病因：大怒 主证：昏厥或四肢弛缓不用 病机：由于大怒则气上，气血并越于上导致上实下虚，阴阳之气不能顺接于头。或形中 气血虚少，筋脉失养。 ;;3、偏枯 偏枯，病名，虚邪客于身半，经气受阻，导致半身疼痛，肌肉干枯消瘦不用的病证。 病因：虚邪贼风 主证：半身疼痛，肌肉消瘦，无汗，半身不遂。 病机：虚邪偏客，伤及营血，邪气蓄留，致使经气受阻经脉失养。;《灵枢·热病》“身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。” 《灵枢·刺节真邪》“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。”;4、阳气郁滞：痤疿 大丁 (疔）