压疮的防治.ppt

德湿肤骶尾型的使用  PermaFoam? 德湿肤足跟型的使用 PermaFoam? 德湿肤腔型的使用 PermaFoam? 德湿肤气切型的使用 PermaFoam? 德湿肤的灵活运用 德湿肤的作用机理 毛细管吸收力变强 液体被锁定 吸收渗液亲水基膨胀，小孔关闭 垂直吸收 德湿肤的作用机理 水分通过背面被蒸发 德湿可的使用方法何时更换 吸收渗液后，有气泡形成时需更换敷料 敷料使用的注意事项 Page * 为什么会卷边 1.要注意清洁皮肤，面积要大于敷贴的面积 （10cm*10cm） 去除油脂。 2.可用生理盐水清洁； 如果皮肤完整的话，可以使用酒精清洁； 使用碘伏、安尔碘清洁皮肤后，会使敷料的粘贴力下降。 3.皮肤一定要干透，再粘贴敷料，否则会影响敷料的粘性。 4.敷贴粘贴后，用手给敷贴加温1－2分钟，粘性会更好。 5.注意裁剪。 Page * 粘贴水胶体敷料、泡沫敷料时的注意事项 水胶体敷料本身具有一定的张力，因此粘贴时，要等张力完全消除后再粘贴。 不建议边撕除保护纸边粘贴，这样容易造成机械性损伤。 通常隆突部位或体型偏瘦的病人，建议使用泡沫敷料（减压）。 体型正常且轻度发红，建议使用水胶体敷料。 Page * 德湿可的使用方法 移去保护纸 打开包装 放置伤口 移去剩下的保护纸 按压抚平边缘 打开敷料的1/2 贴敷 德湿可的使用方法 先一手固定敷料, 牵拉一角使敷料失去粘性, 然后沿与皮肤平行的方向去除敷料。 去除 压疮的分级（国际分级法 ——六级） 压疮的治疗（水胶体敷料、德湿舒、泡沫敷料） 压疮的预防（水胶体敷料、泡沫敷料） 总结： Thank you very much for your attention 感谢您的聆听 * 座位时，臀部的压力为9。33KPA，坐骨粗隆之上的压力测量可高达39。9KPA。 软组织覆盖骨隆突遭受比另外体表更大的压力，由于这些隆突被体表皮肤封闭，而皮下脂肪及肌肉很少，身体的重量集中于很小的支撑面上，受压的软组织上产生高度压力，因而，时间越长受压部位的血液流变学改变越剧烈，组织极容易坏死。而最先发生组织坏死的是骨骼上面的肌肉、脂肪组织。 * 这个图片可以看到液体是如何吸收到德湿肤内部的 蓝色部分显示液体被吸被垂直吸收。向背面首先发生扩展 这是由于孔径梯度造成毛细管吸收力往背面变强 箭头变厚 液体被吸收到结构内部 亲水基膨胀，小孔关闭 渗液被锁定 * 当液体到达背衬 湿气能够通过背面被蒸发， * 吸收渗液后，有气泡形成时需更换敷料，洗净双手，小心掀起敷料的一角，然后将敷料全部掀起 * 德湿可的使用十分简单：打开包装，敷料内置，移去保护纸，打开敷料的1/2，手避免触及粘性部位 * 无痛去除法 先一手固定敷料, 牵拉一角, 然后沿与皮肤走向相平行的方向去除 Hydrocoll? Hydrocoll? Hydrocoll? 主讲人：张玥 日期：2016年4月5日 压疮的预治 内容提要： 压疮的定义和分级（掌握） 压疮的治疗（掌握） 压疮的预防（预防） 压疮（Pressure Sore) 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、摩擦力、剪切力或潮湿而导致的皮肤和深部组织的溃疡和坏死。 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。 压疮的分级——国际分级方法National Pressure Ulcer Advisory Panel (2007)标准分级 可疑深部组织损伤期： 皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛； Stage 1: 皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白； Stage 2: 皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡 ； Stage 3: 伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)； Stage 4: 伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等； 不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖。 * 可疑深部组织损伤期： 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。 Stage 1: * 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群。 Stage 2： * 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软组织损伤）。也可表现为一个完整或破溃的水疱。 Stage 3： * 全皮层缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉