最终版2016年上半年静脉治疗安全管理工作总结1研究.ppt

本次调研显示并发症发生率为4%，最常见输液并发症为外渗/渗出其次是穿刺点发红。 （六）、并发症 （六）、并发症 输液连接 建议： （1）输液器和穿刺工具一定要有接头连接，减少感染的风险。 （2）应首选结构简单、透明的输液接头。便于冲洗和观察是否冲洗干净，以预防CRBSI的发生。 （3）使用无针连接保证医患安全。 （4）使用带螺口的输液器连接牢固，尤其方便转科或搬动的患者。 （七）、其他 输液工具选择上，42%钢针使用率，其中约91%的钢针输注血管活性药、中药制剂等刺激性药物，有潜在发生输液并发症的护理安全隐患，需改变护士观念，从而减少钢针使用引起的潜在安全隐患，更好的保护患者血管。 在导管维护问题上，37.4%的导管固定不规范，导管内陈旧性积血的问题占14%，建议进一步开展导管固定及维护的相关培训。 并发症问题上，调研期间穿刺点发红及外渗/渗出并发症发生率较高、需要进一步确认并分析原因，给予针对性解决方案。 问题回顾 此次调研重点关注输液管理的三大问题： 1、落实行标，将行标实际运用临床静脉输液治疗中，从保护血管、减少输液并发症、减轻护士工作量的角度降低科室钢针使用率。2、制作药物性质及输液工具选择一览表，方便护士工作。3、进行导管维护及固定标准化操作培训及考核。 解决方案 三 静疗工作的不足与设想 静疗安全管理工作存在不足 1 2 3 4 人力资源不足，督查追踪滞后，整改措施成效不大。 静脉输液安全管理制度及流程不够完善。 静疗管理小组成员专业能力不足，个案会诊指导落实不到位。 质控检查过于笼统，缺乏有效的量化指标。 工程师 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 主要事件 确定职责 质控监管 (静疗横断面调查) 加强培训 提升能力 改进工具 确保实效 静疗会诊 （二）静疗小组主要工作 静脉输液是临床常见的护理技术操作，也是医院抢救病人的一种重要治疗手段和方法。为规范静脉输液操作技术，减轻患者痛苦，减少静脉输液的并发症，提高静脉治疗护理质量，使输液治疗程序化、规范化，同时发现并解决目前临床输液中的问题，促进我院护理工作的专业化发展。 制定计划 工程师 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 具体 做法 制定计划 量化管理 质控管理 建立、健全静脉输液管理制度，规范静脉输液操作流程，个案、会诊指导，为临床静脉治疗提供新技术、新方法，提高静脉穿刺的成功率，减轻病人的痛苦，减少静脉输液的并发症，保护医护人员的职业安全，提高静脉输液治疗的护理质量。 将静脉治疗安全管理的各项指标进行量化，认真收集各项指标，并进行分析，用事实和数据体现静疗质量。明确持续质量改进的重点，根据静脉治疗学的发展，不断拓展和调整静疗质量管理的内容和方式，对静疗质量进行动态管理。 静脉治疗安全管理质量检查每月1次、每季度召开静疗安全会议1次，对检查中发现的问题及时向科室反馈，并跟踪监控，限时整改。各病区收到反馈后及时组织护理人员召开护士会议，将检查结果反馈给全科护士，有重点的进行讨论分析，提出行之有效的整改措施，静疗小组成员督查措施落实情况，评价整改效果。 制定计划、质控监管 质量监控 月监控 全面监控 提 高 质 量 每月重点检查监控 工程师 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 培训 内部 理论 理论 操作 2016年上半年完成全 院业务学习培训2次。 2016年上半年完成内 部业务学习培训3次。 2016年上半年完成内部操作 培训2次、急救技能及护理紧急风险预案的培训2次。 加强培训、提升能力 项目总监 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 工程师 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 产品经理 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 添加文本此处添加文本 加强培训、提升能力 影响静脉治疗安全管理原因复杂多样，如何提升分析解决能力？ 原因分析——对应鱼骨图——推荐做法 改进工具、确保实效 静疗横断面调研 二 部分科室静疗横断面调查 调研时间：2016年6月 22日 调研对象：当天所调研的9个科室住院人数387人次，输液人数284人次，输液率72.87%，纳入调研的有效输液人次为284人次。 调研重点： 静疗基本情况，输液工具的选择、药物性质、穿刺部位、各种导管的维护情况、导管的固定、输液并发症 调查方法： 普查相结合，同时拍摄导管状况的照片并进行静脉输液现状的分析。 横断面调研概述 横断面调研目的和工具 了解医院科室静疗质量现状和存在的问题，为静疗质量持续改进提供依据。 践行卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》，合理选择输液工具，规范护理人员技术操作，提高静脉治疗护