结肠透析治疗CKD.ppt

序贯结肠透析延缓CKD的临床应用 ;背 景 ;CKD时肠道排毒能力增强;多种方法加强肠道毒素清除;序贯结肠透析介绍;结肠的结构与功能;结肠粘膜交换面积巨大;肠粘膜为生物半透膜;利用结肠粘膜的透析膜性质，促进代谢废物由肠道排出针对CKD3～5期的一项中医药新技术;肠道清洗：清除肠道内的宿便及蓄积的毒素，防止对其重吸收，扩大结肠粘膜接触面积，为下一步的结肠透析、药物灌肠进行肠道准备 结肠透析：使全结肠充盈透析液，利用透析液中离子浓度不同，建立跨结肠粘膜离子梯度，通过弥散和渗透作用，析出体内蓄积的毒素并排除体外，调节调整机体水电解质和酸碱平衡 中医保留灌肠：将中药液灌入已清洁的肠道，经肠道粘膜吸收，50~70%药物经肠静脉和肛管静脉吸收入血，直接进入体循环，发挥治疗作用。 ;治疗步骤;肠道给药优点;序贯结肠透析与传统肠道透析比较;适用于AKI和CKD患者;禁忌症;今健JS-308D型结肠透析机;设备安全性较强 ;国内有关文献;序贯结肠治疗142 例CKD, 临床症状明显好转，血肌酐、尿素氮、尿酸及中分子水平下降,Ccr升高;治疗高尿酸血症, 293 例患者观察结果：有效降低血尿酸水平;结肠透析人员安排 ;护士细心操作，患者认真配合;临床应用经验 ;*;治疗组的iPTH、磷、血钾水平水平较对照组明显下降，血pH及BE值显著升高;典型病例：;尚待明确的问题;结 论 ;谢谢! Happy New Year