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艾 灸 艾柱无疤痕灸法 艾条温和灸法 拔 罐 闪罐 推罐 留罐 推拿手法 摆动类手法 摩擦类手法 挤压类手法 振动类手法 叩击类手法 活动关节类手法 复合类手法 捏脊  捏法分三指捏法和二指捏法，具体操作如下：1.三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食中两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿肌肤，两手边捏边交替前进。　　 2.二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。 捏脊的动作要领如下：1.应沿直线捏，不要歪斜。2.捏拿肌肤松紧要适宜。 捏脊应注意以下几点：1.捏拿肌肤松紧要适宜。2.应避免肌肤从手指间滑脱。3.应沿直线捏，不要歪斜 中医、中西医结合医师资格 针灸推拿技能考试培训 中山市中医院康复科 赵明华 针刺前准备 针具选择 体位选择 根据处方选取腧穴的所在部位，选择适当的体位，既有利于腧穴的正确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳为原则，临床上针刺时常用的体位，主要有以下几种： 体位选择 ①仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。 ②侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。 ③伏卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背侧及上肢部分腧穴。 ④仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。 尽可能用一种体位而能针刺处方所列腧穴时，对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，有条件时，应尽量采取卧位，以防病人感到疲劳或晕针等。 ⑤俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。 ⑥侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。 消 毒 ①针具器械消毒： ②医生手指消毒：医生的手，在施术前要用肥皂水洗刷干净，或用酒精棉球涂擦后，才能持针操作。 ③施针部位消毒 晕 针 处理 　　 立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素 、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 滞 针 针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转，提插时，则病人痛不可忍。 处理 若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近，进行循按或用叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 弯 针 处理 出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针系轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针，以免将针断入体内。 断 针 处理 　　 医者嘱患者切勿更动原有体位，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在Ｘ线下定位，手术取出。 血 肿 处理 　　 若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。 气 胸 处理　　 一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而反转体位。一般漏气量少者，可自然吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如给予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。 刺伤脑脊髓 处理 　　 当出现上述症状时，应马上出针。轻者，需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复。重者则应结合有关科室如神经外科等，进行及时抢救。 毫针刺法  进针法 针刺的角度和深度 得气 行针----基本手法、辅助手法 针刺补泻手法 留针 出针 进针法  临床上一般用右手持针操作，右手称为“刺手”。 左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”。 刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作； 进针、行针手法操作等。 押手的作用，主要是固定腧穴位置，协助刺手进针，具体的进针方法，临床常用有以下几种： ①指切进针法 此法适宜于短针的进针。 ②夹持进针法 此法适用于长针的进针。 ③舒张进针法 此法