职业健康监护(贾新强2010年).ppt

职业健康监护 贾新强 联系电话邮箱：jonsonjia@163.com 职业健康监护occupationalhealthsurveillance 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。 职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 我国职业健康监护的问题 ?? 指导思想需要进一步明确，为劳动者服务，为企业服务是唯一的目的 没有明确的目标疾病，混同于一般意义上的健康体检，要有强制性，就不能大海捞针 所有有害因素均开展强制性健康监护，不符合健康监护的基本理论 检查项目的针对性和目的性不强 职业禁忌证没有严格的定义，过宽过滥，特别是急性健康损害的禁忌证 健康监护人群和周期没有和暴露危险性相结合 没有设置应急检查和离岗后的医学随访 修订后的职业健康监护管理办法 分成两部分： 《职业健康监护管理办法》（审批） 《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007） 2007年10月1日起实施 分别从卫生行政监督管理和技术行为方面规范职业健康监护工作 总则 主要介绍健康监护的基本理论和指导思想，规范常规检查的内容和方法 定义和范畴 规范性引用文件 工作程序 责任和义务 职业健康监护资料的应用 职业健康监护的目标疾病 开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 职业健康监护人群的界定原则 职业健康监护的种类和周期 职业健康监护方法和检查指标的确定 职业健康检查结果的报告与评价 职业健康监护档案 常规医学检查的内容和方法 定义和范畴 　 本规范所称职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护挡案管理； 本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。 本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护。 职业健康监护目的 1.早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； 2.跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况； 3.评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度； 4.识别新的职业病危害因素和高危人群； 5.进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等； 6.评价预防和干预措施的效果； 7.为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。 工作程序 工作程序 　　用人单位制定职业健康检查计划→选择查体机构（提供材料），签订委托协议书（内容）→查体，结果汇总，提交报告（内容） 各单位宜选择相对固定的职业健康检查机构负责本单位的职业健康监护工作。 责任和义务 责任和义务 　　用人单位 劳动者 职业健康检查机构 用人单位的责任和义务 (1)对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。 (2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、必威体育官网网址权。 (3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。 (4)用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。 (5)用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健康监护实施细则，以促进企业可持续发展，特别是人力资源的可持续发展。 劳动者的权利和义务 (1)从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检查的权力，并有权了解本人健康检查结果。 (2)劳动者有权了解所从事的工作对他们的健康可能产生的影响和危害。劳动者或其代表有权参与用人单位建立职业健康监护制度和制订健康监护实施细则的决策过程。劳动者代表和工会组织也应与职业卫生专业人员合作，为预防职业病、促进劳动者健康发挥应有的作用。 (3)劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应及时报告。 劳动者的权利和义务 (4)劳动者应参加遵照本规范指导原则、由用人单位安排的职业