化疗药物用法和毒副作用.doc

抗急性白血病化疗药物用法和毒副作用 药名 给药 常用剂量（mg） 给药期 主要毒副作用 环磷酰胺（CTX） 口服 静脉注射 100 400～600 每日1次 每周2次 骨髓抑制，恶心呕吐，脱发，出血性膀胱炎，肝损害 巯嘌呤（6MP） 口服 100~150 每日1次 骨髓抑制，肝损害 6-硫代鸟嘌呤（6TG） 口服 100~150 每日1次 骨髓抑制，肝损害 氨甲蝶呤（MTX） 口服 静脉注射 鞘内注射 5 10~20 5~10 每周2次 每3~5日1次 每3~5日1次 口腔及胃肠道粘膜溃疡，恶心，呕吐，肝损害，骨髓抑制，巨幼红样变 阿糖胞苷（Ara-C） 静脉滴注或皮下注射 鞘内注射 100～150 50每日分2次共5~7日 每3~5日1次 口腔溃疡，消化道反应 脱发，骨髓抑制，巨幼红样变 环胞苷 静脉注射 200~400 每日1次，共5~7日 同Ara-C 羟基脲 口服 2000~3000 每日或每3~5日1次 胃肠道反应，口腔溃疡，骨髓抑制，巨幼红样变 长春新碱（VCR） 静脉注射 1~2 每7日1次 末梢神经炎，消化道反应 三尖杉酯碱（H） 静脉滴注 肌肉注射 2~6 1~2 每日1次，共5~7日 每日1次，共5~7日 骨髓抑制，消化道反应，心脏毒性 柔红霉素（DRN） 静脉注射 40~60 每日1次，共2~4日 骨髓抑制，心肌损害，消化道反应局部刺激 阿霉素（ADM） 静脉注射 40~60 每日1次，共2~4日 骨髓抑制，心肌损害，胃肠道反应，口腔粘膜炎，脱发 阿克拉霉素 静脉注射 20~40 每日1次，共3 次 同ADM 米托蒽醌 静脉注射 10~15 每日1次，共3 次 骨髓抑制，早搏，肝功能损害 依托泊苷（VP-16） 静脉注射 100~150 每日1次，共5~7次 骨髓抑制，消化道反应 安吖啶（AMSA） 静脉注射 100~150 每日1次，共5~7次 骨髓抑制，消化道反应，肝功能损害 门冬酰胺酶（L-ASP） 静脉滴注 5000~10000U 每日或隔日1次，共1~16次 发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症 泼尼松（P） 口服 40~60 每日分次 类库欣综合征、高血压、高尿酸血症、糖尿病 维A酸（全反式） 口服 60~100 每日分3~4次 皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害、维A酸综合征 成人急性白血病诱导缓解的几种联合化疗方案 药物 剂量（mg） 用法 备注 急性淋巴细胞白血病 VP方案 CR50%，至少2~3周，如 病情未改善，改用下列方案 VCR 1~2 第1天，每周1次，静脉注射 P 40~60 每日分次，口服 VDP方案 CR74% VCR 1~2 第1天，每周1次，静脉注射 DNR 40~60 第1~2天，每日1次，静脉注射 P 40~60 每日分次，口服 VAP方案 CR85% VCR 1~2 第1天，每周1次，静脉注射 ADM 40~60 第1~2天，每日1次，静脉注射 P 40~60 每日分次，口服 VLP方案 CR72% VCR 1~2 第1天，每周1次，静脉注射 L-ASP 5000~10000U 每日1次，共10日，静脉注射 P 40~60 每日分次，口服 VLDP方案 小儿CR92%，成人CR77.8% VCR 1~2 第1天，每2周3次，静脉注射 DNR 45 第1~3天，每日1次，静脉注射 L-ASP 5000~10000U 第16天开始，每日1次，静脉注射 P 40~60 每日分次，共35日，口服 MVLD方案 每一疗程共10日，至少5个疗程； 如病情许可，MTX可渐加量，对难治性及复发病例的CR为79% MTX 50~100 第1天1次，静脉注射 VCR 1~2 第2天1次，静脉注射 L-ASP 20000U 第2天1次，静脉滴注 DXM 6.75 每日分次，共10日，口服 急性非淋巴细胞白血病 DA方案 每一疗程为7日，间歇1~2周，CR为35%~85% DNR或ADM 40 第1~3天，每日1次，静脉注射 Ara-C 150 第1~7天，每日1次，静脉注射 DATP方案 每一疗程7天，间歇1~2周，CR为50%~85% 6-TG 100~150 第1~7天，每日1次，口服 DNR或ADM 40~60 第1~3天，每日1次，静脉注射 Ara-C 150 第1~7天，每日1次，静脉注射 P 40~60 每日分次，共7天，口服 HOAP方案 国内报告CR为60