医学微生物学重点(兰州大学).doc

1.微生物:是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。 2.微生物的分型及区别 非细胞型 原核细胞型 真核细胞型微生物 无细胞结构 拟核，无核膜核仁，细胞器不完整 有核膜，核仁，细胞器发达 小，nm，能通过除菌滤器 小，μm，不能~ 小，μm，不能~ 无产生能量酶，不能独立代谢，专性活细胞内寄生 自生/寄生（病原微生物通常寄生，可胞内/胞外） 自生/寄生 DNA/RNA DNA+RNA DNA+RNA 繁殖方式:复制 繁殖方式:二分裂 繁殖方式:出芽 干扰素有效 抗生素有效 特定抗生素有效 病毒，朊粒 两菌四体 真菌 3.微生物的范畴 非细胞型微生物:病毒、朊粒、类病毒、拟病毒、卫星病毒、嗜病毒体。 原核细胞型微生物:细菌、放线菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、蓝细菌。 真核细胞型微生物:真菌、藻类、粘菌、原虫。 第一章 细菌的形态与结构 1.细胞壁（主要成分为肽聚糖） G+菌肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥。 G-菌肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链。 聚糖骨架:N-乙酰葡萄糖胺+β-1，4糖苷键+N乙酰胞壁酸。 G+菌细胞壁特殊组分:磷壁酸（壁磷壁酸、膜磷壁酸）使细胞壁具有良好的坚韧性、通透性及静电性能。磷壁酸也具有抗原性及黏附素活性。 G-菌细胞壁特殊组分:外膜:脂蛋白、脂质双层、脂多糖（脂质A、核心多糖、特异多糖）是G-菌的内毒素。 1）脂质A:是内毒素的毒性和生物活性的主要组分，无种属特异性。 2）核心多糖:位于脂质A外层，具有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同。 3）特异多糖:即G-菌的菌体抗原（O抗原），具有种特异性。特异多糖消失，细菌S→R。 2.革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 强度 较坚韧 较疏松 厚度 厚，20~80nm 薄，10~15nm 肽聚糖层数 多，可达50层 少，1~2层 肽聚糖含量 多，占细胞壁干重50％~80％ 少，占细胞壁干重5％~20％ 糖类含量 多，约45％ 少，15％~20％ 脂类含量 少，1％~4％ 多，11％~22％ 磷壁酸 + - 外膜 - + 3.细菌细胞壁缺陷型（细菌L型） 4.溶菌酶，青霉素，红霉素，链霉素的作用位点。 1）溶菌酶:β-1.4糖苷键。溶菌酶能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1.4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 2）青霉素:青霉素结合蛋白（转肽酶或糖基转移酶）。青霉素能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需要的转肽酶，抑制四肽侧链与五肽交联桥之间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖。 3）链霉素:30S亚基。链霉素能与细菌核糖体的30S亚基结合，干扰细菌蛋白质合成。 4）红霉素:50S亚基。红霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合，干扰细菌蛋白质合成。 5.荚膜:是某些细菌在细胞壁外包绕的一层黏液性物质，多为多糖或蛋白质的多聚体。 功能:1）抗吞噬作用； 2）抗干燥作用； 3）抗有害物质损伤作用； 4）黏附作用。 意义:1）细菌致病的重要毒力因子； 2）鉴别细菌的重要标志； 3）免疫预防生物制品的来源（疫苗制备）。 6.鞭毛:某些细菌菌体上细长并称波浪弯曲的丝状物。 功能:1）细菌的运动装置； 2）具有抗原性与致病性。 意义:1）细菌重要的致病物质； 2）细菌鉴别与分类； 3）免疫学诊断与预防。 7.菌毛:许多G-菌和少数G+菌菌体表面存在着一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物，称为菌毛。 功能:1）具有抗原性，与细菌的致病性密切相关； 2）黏附作用； 3）性菌毛可水平传播遗传信息。 意义:1）是细菌重要的致病物质； 2）细菌鉴别与分类； 3）免疫学诊断与预防； 4）参与细菌的遗传变异。 有些细菌的普通菌毛是由质粒编码的，而另一些细菌的普通菌毛则由染色体控制。性菌毛由一种称为致育因子的质粒编码（F质粒），细菌的致育性（编码性菌毛的能力）、毒力、耐药性等性状可通过接合传递。 8.芽胞:某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式，称为芽胞。产生芽胞的细菌都是G+菌。 功能:增强了细菌抵抗外界不良环境的能力。细菌芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均具有强大的抵抗力。 意义及应用:1）杀灭芽胞可作为灭菌效果的指标； 2）细菌的鉴别。 芽胞抵抗力强的原因: 1）含水量少，蛋白质受热不易变性； 2）具有多层致密厚膜，理化因素不易透入； 3）芽胞核心和皮质中含有吡啶二羧酸DPA，DPA与钙结合生成的盐能提高芽胞中各种酶的热稳定性。 产气荚膜梭菌～气性坏疽；破伤风芽胞梭菌～破伤风；肉毒梭菌～食物中毒；炭疽芽胞杆菌～炭疽病（人兽共患） 第二