医院内沟通汇编.ppt

临床医师环节 医师作为检测信息的发出者，表达的信息不完整、不清晰、不规范，一个偏倚的申请单将直接影响到检测方向，这是引起医患纠纷和导致医技关系尖锐化最关键的原因。临床医师在申请各种特殊检查时，提供的临床情况不充分，甚至只字不提，因而往往给医技科室在作结论时造成一定的困难。临床医师若能清楚何为诊断性项目、何为辅助诊断项目、哪些用于疗效观察、哪些需要临床追踪，熟悉不同检查方法的优劣、局限性、检验结果参考范围的局限性， 认识检验结果受检验方法、仪器等诸多因素制约，一定范围的误差是不可避免，对检测结果方可综合辨析运用于临床诊治。实际工作中，应该学习获得医技方面的相关知识，了解某项技术的优势和局限性，从而懂得如何有针对性开具申请单、如何理解医技提供的诊断报告，认识到不负责任地一味指责医技医师是不妥的，懂得与医技科室沟通的重要性。 医技医师环节 医技医师对职责范围的准确认知：医技医师给临床所提供的一切服务仅限于检查结果准确的保证，以及对于该检查项目或者检查结果普遍意义的解释；而不可试图替代临床大夫为某一具体病例做出最终诊断。医技医师应该对自身的正确定位、以客观严谨的描述尺度、不卑不亢的态度发送交往报告及与临床医师交流。 ，否则就更加深科室间的矛盾。对于患者提出的问题，尽可能不要作过多的解释，对于其病情和处置应由临床医师来详细解答。在医技沟通中，医技科室医师若都能将存疑或可能引起歧义的结果及时地联系给临床医师、主动反馈，必将极大促进医技沟通。 解除医、技沟通障碍的途径 协调辅以行政手段医务科定期组织临床、医技科室座谈会，新的仪器设备引进开展新项目应对医技、临床科室同时培训，客观介绍新项目的功能优势及局限所在。从医院层面致力营造良院内好的学术交流氛围。 业务讲座是医技科室与临床沟通联系的重要平台，合作良好的医技科室与临床科室双方的负责人可及时安排，邀请医技科室专家向临床医师作介绍某项检查的基本原理、方法、适应症、特异性、敏感性，告知检查条件及出现假阳性、假阴性结果的原因等，促进临床医师在诊疗工作中合理选用，正确辨别，使各项检测效能最大化。业务讲座不可一蹴而就，因人员更换或技术更新需不定期开展。 医院内沟通 四川省红十字会大英新区医院 刘云 医院内沟通 1、医患沟通  2、医务人员间的沟通  一 医患沟通 依据我国《侵权责任法》第七章规定的精神可知，医患间的交流需具备三个要求：真实性、合法性以及真诚性。真实、合法、真诚的交流是医患双方的义务，任何一方违反该义务，都将承担相应的法律责任。这三个要求是相互补充的关系。例如，根据《侵权责任法》第55条之规定，一般情况下，医方采取的诊疗方案，应该获得患方知情情况下的同意才能实施；否则医疗机构应当承担由此给患者造成的损害。 有了手术知情同意书为什么还要医患沟通记录 1. 手术知情同意书往往是冷冰冰的格式条文，最多的是手术可能发生的意外情况和并发症，告知的作用远强于沟通； 2. 手术知情同意书是患者或家属已选定治疗方案然后签署；《侵权责任法》第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同意； 3. 还有许多非手术的情况需要进行沟通。 医患沟通的法律基础 1.《医院投诉管理办法（试行） 》 第二章 医患沟通 第十二条 医院应当体现“以病人为中心”的服务理念，提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。 第十三条 医院应当健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。 第十四条 医院全体工作人员应当牢固树立“以病人为中心”的服务理念，全心全意为患者服务，热情、耐心、细致地做好接待、解释、说明工作，把对病人的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。 第十五条 医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，突出重点，采取适当方式进行沟通。 医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。 2. 《侵权责任法》第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 四川省红十字会大英新区医院文件 院医政〔2010〕12号 关于下发医患沟通制