硬式内镜规范化处理与质量控制.ppt

硬式内镜规范化处理 雷志会 一、岗位职责与人员培训 1、建立准入制度 必须具有护士职称 责任心强，工作认真细致，具有较强的专业水平 2.人员培训 制定培训计划，组织人员培训学习 选派护士到手术室跟台手术，了解器械的用途、结构等 3、岗位职责 制定硬式内镜的岗位制度和职责 专人、专职、专岗 二、硬式内镜处置技术 回收 核对 分类 清点 拆卸 回 收 ——原则 分开放置：重复使用与一次性使用 封闭容器：硬式内镜、器械及附件擦拭或流动水冲洗后 单独回收：被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的硬式内镜和物品，应双层封闭包装并注明感染性疾病名称 回收工具：每次使用后应清洗、消毒、干燥 重度污染器械的回收 回收—注意事项 运输途中防止相互碰撞损坏器械 --光学目镜应使用带盖带卡槽的专用盒 --穿刺鞘类使用固定架 --器械使用带卡槽的专用盒 --器械保护垫 设置标识以免器械混淆 核对器械清单 分 类 1.操作人员规范着装，注意个人防护，应穿隔离衣或防水围裙，戴帽子、口罩、手套 2.分类工具准备齐全，如清洗筐、标识牌、器械架等 3.耐温耐湿与不耐温耐湿分开装载 清点质量控制 按照器械交接单清点 器械功能是否完好 零配件是否齐全 目镜是否清晰 拆卸 分类拆卸的质量控制 合理使用硅胶维护垫，防止器械撞击损坏 零碎及精细物件放入独立的加密筐 拆卸的部分必须要拆卸至最小化 动作要轻柔，遵循厂家的指导，进行器械的拆卸 硬式内镜清洗消毒 1.正确的清洗消毒流程 2.合适的清洗工具 3.安全有效的清洗消毒产品 硬式内镜清洗消毒 光学目镜 —— 手工清洗 导光束及连接线 ——手工擦拭 器械及附件 ——手工清洗、超声清洗 光学目镜手工清洗 单独清洗，轻拿轻放，防止划伤镜面 流动水清洗 酶清洗剂清洗，使用海绵或软布 流动水漂洗 纯化水终末漂洗 消毒可采用75%乙醇擦拭消毒 器械及附件手工清洗 预处理：流动水高压水枪 器械拆卸：最小单位（允许拆卸的部分） 冲洗：流动水 洗涤：医用清洗剂、刷洗 超声清洗：可超声的器械 漂洗：流动水 终末漂洗：纯化水或蒸馏水 消毒：75%乙醇 干燥 器械清洗 预处理： 用流动水初步冲洗，去除血液、粘液等污染物。管腔器械应用高压水枪进行管腔冲洗，较长管道应用负压抽吸污物 超声清洗： 可超声清洗的器械及附件使用超声清洗器加酶进行超声清洗，超声清洗时间不宜过长，宜3~5min 装载： 使用腔镜器械支架将器械规范装载 附件、小配件使用小型带盖筛篮网 操作程序： 包括：清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、湿热消毒、干燥 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min,或A0值≥600 硬式内镜清洗消毒质量控制 管腔器械在多酶清洗液或消毒液里浸泡，须要将管腔内注满清洗液或消毒液 管腔类器械使用压力气枪进行彻底干燥处理 器械拆卸到最小单位，附件及小配件使用小型带盖筛孔网篮装放，防止丢失 不耐高温，不耐潮湿的器械需标识醒目 结束语 拥有专业发展的意识 选择最佳的工作方法 达到医患共同安全的目标 谢 谢 * * 1、硬式内镜岗位职责与培训 2、硬式内镜处置技术 定点放置 单独回收 双层黄色塑料 袋密闭包装 * *