神经松动术.ppt

神经张力手法学习心得 2014-7-14 概念 也称神经松动术 利用神经的走向（含中枢与周围神经系统）针对神经组织（含其结缔组织）施以机械性拉力的手法。 临床应用 治疗方面：促进神经组织的机械性与生理性功能 评估方面：测试神经组织对机械性拉力的反应 问题 坐骨神经痛的原因： 梨状肌综合征？ 骶骨或髂骨的问题？ 坐骨神经的松动 解剖： 支配大腿后侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝 胫神经的松动 解剖： 支配足后内侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝、踝背伸外翻 腓总神经的松动 解剖： 支配足前内侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝、踝跖屈内翻 腓肠神经的松动 解剖： 支配足后外侧 体位： 仰卧位 方式： 被动髋内旋屈髋、伸膝、踝背伸内翻 股神经的松动 解剖： 支配大腿前侧 体位： 俯卧位 方式： 被动伸髋、屈膝 ★一手压住髂骨，一手抬膝关节前方，而不要求过度屈膝。 ★ 强度： 紧就放 频率： 每日1次，每次牵拉20-30秒，每次治疗2-3分钟 注意：神经松动不可持续牵拉，肌肉的牵拉要保持至少30秒，多采用保持放松技术。 ★ 评估： 治疗前评估 治疗后评估 角度的变化 ★ 大腿内收肌裂孔处有下肢血管出入，供给下肢神经； 下肢的疼痛与血管受压、痉挛相关； 配合微波、超短波、超声波深部透热治疗，再进行神经牵拉； 增加踝关节背伸的技术 适用于： 由于踝关节背伸不足引起的踝管综合征； ？踝背伸外翻包括哪些活动：外展、旋后、背伸 评估： 1.是否存在踝管的问题 2.双侧踝背伸对比（手的位置） 治疗 ★ 演示操作 ------------ 先松距骨，再松胫神经 SLR及其应用 L3-基本不动 L2-移动4mm L4-移动1.5mm L5-移动3mm ★ 0°-30° 神经无张力 30°-70° 坐骨神经牵张 大于70° 张力来自骶髂关节 若30°以内出现神经症状，说明椎间盘突出较大； 若出现疼痛弧40°-70°，说明椎间盘突出较小； 健侧SLR的意义 双侧SLR联合应用 脊柱的重力效应 仰卧到长腿坐试验 检查 治疗 全脊柱筋膜牵张 全脊柱筋膜牵张 以脚治手 左脚治右手 * *