胃肠肿瘤研究纵览.PDF

Keynote Review 主题报告 ■胃肠肿瘤评论 胃肠肿瘤研究纵览 RFA 联合化疗在结直肠癌（CRC ）肝转移患者的无进展 生存（PFS ）优于单纯化疗，而本次报告的长期随访结果 同济大学附属上海天佑医院 李进 再次印证RFA 联合化疗的生存优势（中位OS 期延长5.1 个月）。SIRFLOX 研究（摘要号3502 ）则探索了化疗联合 贝伐珠单抗基础上再联合钇90 局部内放射对于mCRC 肝转移瘤的治疗效果，虽然SIRT 组肝脏反应率较对照组 增加9.9% ，CR 率达6.0% ，但是手术切除率并未增加，整 体PFS 也未延长。这两项研究中，前者为一部分不适宜 手术治疗的mCRC 肝转移患者带来希望；而后者虽然其 社 OS 获益尚不明确，但对仅有肝转移的患者提供了一个未 来探索的可能。 针对PD- 1和PD-L 1 的免疫治疗无疑是现今癌症治 报 疗的最热门领域，近年来在黑色素瘤领域取得了巨大成 功，而在胃肠肿瘤领域的发展却难以望其项背。本届年 会发布的胃肠肿瘤免疫治疗研究虽然都是小样本研究， 坛 历年来，美国临床肿瘤学会（ASCO ）年会是全球最 但也让我们看到一线“生机”。NC研究（摘要 受关注的肿瘤学专业学术会议，全世界最具影响力的肿 号LBA100）旨在探索错配修复（MMR ）基因状态指导下 瘤临床研究都会在ASCO 年会公布必威体育精装版数据，分享经验 的抗PD- 1 免疫治疗在晚期肿瘤的价值。结果显示， 论 和成果。在今年的ASCO 年会上，消化肿瘤领域的研究 MMR 缺失（dMMR ）CRC 和dMMR 其他肿瘤的20 周免疫 报告虽然较往年有所减少，但仍有不少研究对我们的临 相关客观反应率（irORR ）分别为40% 、71% ，20 周免疫相 床实践产生了深刻的影响，值得我们关注。 关无进展生存（irPFS ）分别为78% 、67% ，两项指标均显 作为一项中国研究，FOWARC 研究（摘要号3500 ）引 著高于MMR 无缺失（pMMR ）的CRC 组。过去，我们已经 学 起了广泛的注意，并被选为口头报告。从本次公布的数 认识到，dMMR 患者由于突变基因无法得到修复而容易 据来看，FOLFOX 联合放疗（FOLFOX-RT 组）用于局部进 患癌，大约 15% 的散发性结直肠癌为dMMR