单病种质量管理.ppt

姓名 科别 付费类别 主医师 初诊 费用标准 所属县区 单病种质量控制自费项目使用告知 时间 自费项目名称 金额 医生签名 患者签名 并发症（合并症）告知 时间 合并症或并发症情况 费用负担 医生签名 患者签名 长治市妇幼保健院 单病种质量控制诊疗及变更情况告知书 项目 名 称 内 容 腹股沟疝单侧 腹股沟疝双侧 剖宫产术 小儿肺炎 病例数 病例数 诊断 质量 出、入院诊断符合例数及符合率 手术前、后诊断符合例数及符合率 临床与病理诊断符合例数及符合率 治疗 质量 治愈例数及治愈率 好转例数及好转率 未愈例数及未愈率 并发症发生例数发生率 平均抗生素使用天数/例(I类切口手术) 病死例数 甲级愈合例数(I类切口手术) I类切口感染率 一周内再住院例数 住院 时间 平均住院日 术前平均住院日 费用(元) 平均住院费用 其中：药费 检查费。 治疗费 手术费 日均住院费用 基本医疗 保险病例 例数 平均费用 长治市妇幼保健院单病种管理综合指标检查月报表 科室名称： 年 月 日～ 月 日 填表人（签名）： 科主任（签名）： 谢谢聆听！ * （二）制定标准化医嘱： 是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药等等。标准化的医嘱应与路径的内容相对应，使之全面化、程序化、并相对固定，方便明确质控管理的进行。 （三）各部门的教育宣传： 单病种质控管理是多种专业人员合作的工作模式。因此，在实施之前应召开专题会议，对各专业人员进行说明，使医、护和其他各科室人员明确各自的角色和职责。除内部宣教外，还要向社会、病人和家属说明所开展的服务的目的和相关内容。医院采取多种形式，宣传单病种管理实施的意义和进展情况。 （四）对单病种的质控： 通过对单病种进行检测，找出存在的问题，加以修改，逐步制定出相对完善、合理、切实可行的措施。 （五）实施结果的评估与评价： 单病种管理是由专业人员为病人提供的、以减少康复的延迟及资源的浪费以及提高服务品质，使病人获得最佳的照顾的服务方法。因此,对单病种管理路径进行结果评估和评价时，应包括以下指标： 1.诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。 2.治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。 3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。 4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。 （六）修正与改良 : 单病种质控管理的宗旨是为患者提供最佳的照顾，因此每一次每 一种疾病的路径管理实施后，都应根据对其评价的结果，及时加以修改和补充。 （七）追踪与评价 除了单病种路径的预期结果需要不断监测和评价外，单病种管理应随着医学与社会的发展不断发展。因此，对某一病种与其管理路径也需要进行不断的追踪与评价。 （八）工作流程 患者入院确定为对象（科室医护人员）——建立单病种质控路径（科室医护人员）——出院登记上报（病案室登记上报，信息科配合）。 单病种病人住院管理流程图 七、实施单病种路径管理的配套规 定 （一）规范临床抗菌药物使用。严格遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《围术期抗菌药物用药方案》执行，切实改善抗菌药物使用不规范状况。 （二）控制院内感染。医院感染管理按我院医院感染监控细则执行。 （三）加强危重病人和围术期病人管理，实行危重病人日报制、大手术审批制。 （四）使用适宜技术，合理检查，提高诊疗水平。 （五）进一步改善医技科室服务流程，控制无效住院日。 （六） 单病种护理质量控制标准由护理部制定下发执行。 八、工作要求 1．提高认识。各有关科室务必认真学习有关规定，严格遵照要求对本科 室病种的指标进行细化分解， 并由科室医疗护理质量控制管理小组负责日常监督，规范诊疗行为，保证医疗服务质量。 2.强化监管 单病种质控管理实行“检查、备案和督查”制度。院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、村料支出比例、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行单病种质控管理效果评价。要定期对药品进行重新筛选，挤压药品费用水份。 单病种质控管理效果实行定期行政例会通报制度。 3.加强监督。院内公布试点科室、试点病种和流程，设举报投诉电话，定期听取意见和建议。建立并落实出院病人回访制度，收集患者的反馈信息并在