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整理资料、 找症状、 下诊断、 立依据、究原因、做测验、 定目标（方案）、评效果 常见问题回答框架：1、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。三级部分，整理资料。P16页。?婴幼儿时期?童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）?少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）?青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）?成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。2、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。?心理（精神状态）?知：感知觉、记忆、思维、注意力划归在此类中。?情：情绪、情感?意、行：意志行为（自控能力、言行一致性）?人格：个性完整性和稳定性。?生理（躯体状态）：体检疾病，性功能下降等。?社会：?工作效率?人际交往3、该求助者的主要症状是什么？?精神：??知幻觉，思维，妄想，强迫观念??情：焦虑，抑郁等【判断不清楚的，可以多些一点。一点都没有出现的，别写。】??意??行个性：稳定性、完整性等，自知力。?身体状态：生理——身体、睡眠、性功能等?社会功能（人际交往）4、诊断的一般程序是什么？（应当如何根据求助者情况做出诊断？）三级P44。严重心理问题诊断的工作程序，案例，注意事项。?（一）分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。?（二）分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。?（三）分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。?（四）分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。?（五）综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。5、本案例最可能的诊断是什么？ 第一类：?正常vs不正常?正常==）健康vs不健康?不健康==）一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症（神经症性心理问题、可疑神经症）写法是：心理正常，心理不健康，一般心理问题/严重心理问题/疑似神经症。注：分三级说，最后错了前面对了还有分。第二类：?正常vs不正常?不正常==）神经症?神经症==）焦虑性神经症、恐怖神经症、强迫性神经症、躯体形式障碍、神经衰弱写法是：心理异常，神经症，焦虑性神经症（焦虑症），广泛性焦虑。第三类：?正常vs不正常?不正常==）精神分裂症、抑郁症等。写法是：心理异常，精神分裂症。即可。6、诊断的依据是什么？诊断依据：1、三原则2、典型症状、行为3、自知力、求医行为心理不健康状态：1、一般心理问题2、严重心理问题3、疑似神经症神经症等使用精神病学的四条标准：1）症状学标准：2）病程：三个月以上（惊恐障碍一个月）3）严重程度标准：??客观：社会功能受损程度??主观：精神痛苦程度4）排除标准：? ?排除其他神经症。? ?排除身体疾病，脑器质性疾病所致精神障碍? ?排除严重的精神障碍注：神经症从三原则角度来说，并不是所有的都非常明确，还是要看主导的症状。对神经症的诊断，典型症状和冲突性质是最主要的，不要纠结在三原则上。7、如何对求助者临床表现进行量化评估?针对神经症：使用许又新简明评定方法（6分法）进行评定。?针对重性精神病，可使用BPRS?一般而论，可选有有针对性地自评或他评量表。8、请对本案例进行病因分析。1、生理方面：年龄，外貌，生理缺陷，家族遗传史，疾病史 2、心理方面：知、情、意及个性特征，追求完美，争强好胜 3、社会方面：负性生活事件，重大生活事件造成负性情绪记忆 9、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？?人格：MMPI、EPQ、16PF?健康：SCL-90、SAS、SDS?原因：LES详细说——?选择MMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考?选择SDS（SAS），评估抑郁（焦虑）方面的状态和程度?选择SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度?选择EPQ（16PF），了解人格方面的病因?选择LES 和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因BPRS：是否有精神障碍 ?选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍10、为确诊本案例，还需要了解哪些资料？查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件中缺少什么，缺的补上即可。11、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？?如案例为不健康状态，参考以认知疗法、或行为疗法进行咨询，可大体写咨询步骤和方法。?如案例为神经症==）转介，或在专科医生的治疗前提下或指导下，进行咨询。理由是：属于**神经症，所以，不属于心理咨询范畴。、如何对非精神病性心理紊乱进行系统分类诊断？（诊断心理问题的基本流程和方法） 1）先找到主导的症状，排除重