铍针治疗肩胛肌筋膜炎经筋理论探析 - 中国中医药信息杂志.PDF

2014年 2月第 21卷第 2期 中国中医药信息杂志 ·97· 铍针治疗肩胛肌筋膜炎经筋理论探析 方维,赵勇,秦伟凯,张宽 中国中医科学院望京医院,北京 100102 关键词：铍针；肩胛肌筋膜炎；经筋理论 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.02.029 中图分类号：R274.96 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)02-0097-02 肩胛肌筋膜炎又称肩胛肌筋膜疼痛综合征、肌痛 腑。脉有经脉、络脉；筋有大筋、小筋、膜筋。十二 症、肌疲劳综合征等,是指因慢性劳损、寒冷、潮湿 经筋起处与十二经脉流注并起于四末,然所起处有同 而使肩胛部筋膜及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性 有别。”《说文•筋部》谓：“筋,肉之力也,从力,从肉, 变而出现的一系列临床症状的病症,以明显的局限性 从竹,竹,物之多筋者。”指肌肉为筋、肌腱为尽筋、 痛点,且绕肩胛可触及硬结或束条为主要特征。肩胛 筋膜为膜筋、骨膜为束骨筋等。筋,从“力”、从“竹”, 部有手太阳、手阳明等经筋通过,其描述多为“绕肩 表明筋是指有竹节样外形且能产生力量的组织。《素 胛”,即肩胛部的经筋“结”、“聚”点多环绕肩胛骨, 问•痿论篇》云：“宗筋主束骨而利机关也。”《素问• 且慢性肌疲劳综合征具有筋性病因[1],这也是笔者以 五脏生成篇》有“诸筋者皆属于节”。《杂病源流犀烛》 经筋为理论依据治疗肩胛肌筋膜炎的关键点。 曰：“筋也者,所以束节络骨,绊肉绷皮,为一身之关纽, 1 经筋理论概述 利全体之运动者也……按人身之筋,到处皆有,纵横无 “经筋”是“十二经筋”的简称。“筋与脉并为系”, 算。”《类经》认为经筋是“联缀百骸”、“维络周身”、 是经络系统的组成部分,理论源于《内经》,杨上善注 “会于节”、“各有定位”的组织。从以上论述可知, 释曰：“十二经筋与十二经脉,俱禀三阴三阳行于手 经筋是经络系统的组成部分,是十二经脉濡养筋肉骨 足,故分为十二。但十二经脉主于血气,内营五脏六 节的体系,起于四肢末端,结聚于关节和骨骼部,“联 腑,外营头身四肢。十二经筋内行胸腹中,不入五脏六 缀百骸”,与骨构成人体身形、缠绕关节、主司运动。 2 肩胛肌筋膜炎经筋痛点的病理特点 基金项目：北京市科技计划项目(Z111107058811062) 肩胛部有手太阳之筋和手阳明之筋通过,《灵枢• 通讯作者：赵勇,E-mail：Zhaoyong423@ 经筋》曰：“手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循 更易直达脏腑,激发正气。在穴位上进行敷贴,能鼓舞 配合穴位敷贴较单纯敷贴有明显优势(P ＜0.01)。二 正气,增强抗病能力。 者合用,可改善症状,提高疗效,且患者具有较好的依 笔者对肺脾气虚型CVA患者采用自拟桔梗蜈蚣散 从性。 配合穴位敷贴治疗。方中桔梗辛开苦降,宣肺祛痰排 参考文献： 脓；橘红散寒理气、燥湿化痰；配石菖蒲化痰湿、和 [1] Johnson D, Osborn LM. Cough variant asthma：a review of the 中辟浊,其所含挥发油,如丁香油酚、细辛醛、细辛酮 clinical literature[J]. J Asthma,1991,28(2)：85-90. 等,可缓解肠管平滑肌痉挛,改善气道局部血液循环； [2] 中华医学会呼