食管胃连接部黏膜下肿瘤内镜下切除的临床分析 - tumor.PDF

344 　　肿瘤2014 年4 月第34 卷第4 期　TUM OR Vol. 34, April 2014 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2014.04.008 Copyright© 2014 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 食管胃连接部黏膜下肿瘤内镜下切除的临床分析 闻　瑜，陈毅鹏，单国栋，季　峰 浙江大学医学院附属第一医院消化内科，浙江杭州　310003 [摘要]　目的：评价以内镜黏膜下剥离术为基础的各种内镜切除技术在食管胃连接部黏膜下肿瘤治疗中的临床价 值。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院内镜中心2010 年1 月—2013 年10 月经内镜超声和计算机断 层摄影术（computed tomography ，CT ）证实为食管胃连接部黏膜下肿瘤的43 例患者。详细记录患者的完整切除率、 临床病理资料、并发症发生率和术后随访资料。结果：43 例患者中，男性19 例，女性24 例，平均年龄为52 .0 ± 11.0 岁。所有病例均成功完整剥离肿瘤。肿瘤平均直径为27.81 ±19.51 mm ，平均手术时间为66.97 ±30.53 min ， 平均出血量为4.65 ±12 .12 mL 。并发症包括穿孔4 例、气腹2 例和食管纵膈瘘1 例，均经保守治疗后痊愈；此外， 1 例严重气胸患者行胸腔引流术后痊愈。术后病理显示，平滑肌瘤19 例，胃肠间质瘤14 例，病理类型不明的梭形 细胞肿瘤5 例，脂肪瘤3 例，黏液囊腺瘤1 例。术后第3 、6 和12 个月时复查，未见局部复发和远处转移。结论： 对食管胃连接部黏膜下肿瘤采用以内镜黏膜下剥离术为基础的各种内镜切除方法似乎是安全而有效的。 [关键词]　黏膜下肿瘤；食管胃连接部；内镜下黏膜剥离术；内镜切除 [中图分类号]　R735.1; R735.2 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2014) 04-0344-05 Clinical analysis of endoscopic resection for submucosal tumors in the esophagogastric junction WEN Yu, CHEN Yi-peng, SHAN Guo-dong, JI Feng Department of Gastroenterology, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China [A BSTRACT]　Objective: To investigate the clinical application of endoscopic dissection technique for submucosal tumors (SMTs) in the esophagogastric junction (EGJ). Methods: A total of 43 cases of SMTs in the EGJ were treated by endoscopic resection in the Endoscopy Center of the First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University between January 2010 and October 2013. The clinical and histopathologic features, surgical approach, en bloc resection rate, complications, and postoperative follow-up information were evaluated. Results: There were 19 males and 24 females with a mean age of 52.0±11.0 years old. The