第1章急危重症护理学..ppt

美国在20世纪30～40年代已经有部分医院对护士进行短期研究生培训，使之成为某一领域的专家。 1958年美国有了第一位硕士学位的精神病学临床护理专家， 至60年代，对护理专家的要求是“不但具有专业技能，还需懂得行为科学”，而且已扩展到临床的许多专业。目前，美国的CNS为具有硕士或博士学位，且在某专科领域有较高护理水平的注册护士。 一、国内外急危重症护士培训 国外急危重症护士培训 加拿大 英国 20世纪60年代专科护士培训 日本1981年制定急诊护理专家的教育课程和实践技能标准 英国—硕士水平，其模式与美国相似。 荷兰—1988年开设CNS培养课程，主要涉及肿瘤专科。 新加坡—20世纪80年代 开始引进，专科进修学习，无系统的CNS课程设置。 国外急危重症护士培训 二、国内外急危重症护士资质认证 注册护士 经过专门培训 专科护士 各个国家对专科护士要求都不一样 待遇优于普通护士 专科护士资质认证实施非终身制 证书规定 有效期：5年 美国：期间争取继续教育学分保持有效性 日本 重新继续审核 国外急危重症护士资质认证 尚无正式的认定标准，但一般认为应具备： 护理大专以上学历，有护士执照并连续注册5年以上 在专科临床工作和临床教学5年以上，大学英语4级上，并在专业统计源期刊发表一定数量的文章 技术职称为中级以上，同时接受半年以上的CNS课程培训。 我国急危重症护士资质认证 第二节急救医疗服务体系的组成与管理 教学目标: 掌握急救医疗服务体系的组成 熟悉院前急救和急诊科的任务 了解我国急诊科的运转模式。 国际急救标志 图案主体颜色蓝色寓意宁静、祥和； 橄榄枝代表生命、顽强、永恒的希望与和平。 交叉的六条臂象征着急救医疗服务系统[EMS]的六大系统功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治； 蛇杖代表救死扶伤之爱心，救死扶伤之能力，医学科学以及医生职业的平实与神圣 圆环上还可配以适当的中英文字符 采用蓝、黄二种颜色，具有很强的稳定性和醒目性 一 急救医疗服务体系的组成 急救医疗服务体系 （EMSS） 定义：EMSS是集院外急救、院内急诊科、 ICU和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 急救医疗服务体系 （EMSS） 特点 即刻性 连续性 层次性 系统性 任务 应对地震、水灾、火灾、重大交通事故 楼房倒塌、爆炸等群体事件的医疗救治。 三环之间 先后关系 如同木桶 同等重要 1×1×1=存活希望 完善的通讯指挥系统 现场急救组织 带有装置的运输工具 院内急诊科 重症监护病房 急诊医疗体系的组成 EMSS 一体化 院前急救—急诊室急救—ICU救治 。。 EMSS发展主题 教育、规范、法制 专业化—EMSS的发展方向 现代国际救援医学理念 急救社会化 结构网络化 抢救现场化 知识普及化 中国急救医疗服务体系发展及现状  急救医疗体系开始于20世纪50年代 大中城市出现了院前医疗急救的专业机构-救护站 80年代以后，快速发展时期，医疗急救和快速转运为一体的院前医疗急救服务模式 1980年，卫生部《关于加强城市急救工作的意见》 EMSS成立：1983年WHO和PAHO（泛美卫生组织）召开急诊医疗服务组织咨询会，讨论一致成立。 中国急救医疗服务体系发展及现状  1987年，卫生部《关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知》 1994年，《医疗机构管理条例》加强急诊科建设 医疗机构基本标准：一级医院设立急诊室，二级及以上医院设立急诊科，综合性大医院建立ICU。 2004年，卫生部、信息产业部《关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知》，全国统一了急救号码“120” 完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点 政府重视 《国家突发公共事件应急条例》 紧急救援中心 医疗救治机构 医疗救治信息系统 医疗救援专业技术 温家宝海啸峰会:同舟共济建美好家园 二 急救医疗服务体系的管理 建立、健全的急救组织与急救网络 急救医疗服务体系管理 急诊医疗体系管理 急救医疗服务的组织体系 急救医疗服务体系主要参与人员 第一目击者 急救医护人员 医院急诊科的医护人员 建立急救医疗服务通讯网络 改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况 加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力 * 急救护理绪论 WLP */120 EMSS流程图 EMSS 一体化 院前急救—急诊室急救—ICU救治 第二章 院前急救 定义：是指在医院以外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。 是一项社会公益性事业，需要政府和社会各界的重视和支