压疮的预防与护理2.ppt

压疮的预防与护理 吉晶 2016-06 消化内科 压疮的预防 主要内容 4 皮肤的护理 1 2 3 减压装置的运用 主要内容 压疮相关知识 压疮（pressure sore): 是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良， 以致受压局部缺血缺氧溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重症患者。 压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症，最易发生于瘫痪患者和老年患者。一般来说，压疮是可以预防的，由于护理不当而并发压疮应视为护理差错。 压疮发生的原因 （一）力学原因：是压疮发生的直接原因，造成褥疮的主要物理力是垂直压力、摩擦力和剪切力，通常是多种力联合作用的结果。 营 养 状 况 （二） （三）潮湿：受压部位若由于出汗、大小便失禁未及时更换，擦干，可使皮肤浸渍、松软，皮肤抵抗力下降，而汗液、排泄物本身对皮肤有刺激性，导致受压皮肤容易发生褥疮。 （四）年龄：老年人皮肤松弛干燥， 缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，皮肤 易损性增加。 仰卧时：枕骨隆突、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 侧卧时：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内、外 踝 俯卧时：耳、颊部、肩峰、女性乳房、男性生殖器、 髂前上棘、膝部、足尖 坐位时：坐骨结节 压疮的易发部位 减压装置和敷料 减压辅料 减压辅料 全身减压 局部减压 床垫 气垫床 手术垫 椅垫 减压辅料 减压装置和敷料 皮肤护理 皮肤清洁和干燥 保持皮肤清洁干燥 常规清洗皮肤1/日：温水（40-45°C）或弱酸液体清洗 及时更换潮湿衣物、床单等 及时清理痰液，大便等刺激物 适当涂抹润肤露，保持皮肤的柔润度，可抵御摩擦力 翻身注意事项 轴线翻身，使头、颈、躯干呈一轴线 避免拖、拉、拽等动作 使各肢体处于功能位 机械通气，采取30°----45° 半卧位 侧卧位时使用R型垫，30° 斜卧位 翻身后保持呼吸机管道通畅