第22章：用于特殊目的的编码.ppt

第二十二章、用于特殊目的的编码 （U00-U99） 一、编码范围 U00-U49 用于新疾病或未知疾病 U50-U99 用于特殊的临床研究，但没有内容 明确在ICD-10第2版中为新增章节 二、编码规则 1. 对新发生的不明原因疾病的临时安排（U00-U49） 冠状病毒感染如果没有其他方面的特指，其编码为B34.2，如果是指明严重急性呼吸道综合征（SARS），则编码于U04。 2.对抗生素产生耐药性的菌株（U80-U89） 本节就是为观察、收集耐药菌病案而设计的。这些类目不能作为主要编码。当需要标明在分类于他处的细菌感染中对某种抗生素已产生耐药性的菌株时，它们可作为补充或附加编码使用。 三、有关分类的说明 SARS病毒是意大利医生武尔班尼（Carlo Urbani）发现的，是一种以前未被发现的冠状病毒科成员，应该是由已被感染的人所咳出的飞沫传染，传染需要靠近的接触。此病平均引致7%－15%的患者死亡。但根据世界卫生组织的数据，各地的病死率都不相同。目前在U00-U49的编码间，只使用了U04的编码。 对抗生素产生耐药性的菌株（U80-U89） 上个世纪40年代，抗生素应用于临床，极大地降低了感染的死亡率，被人们誉为人类健康的第一帮手。而本世纪，由于细菌的进化，耐药菌使许多抗生素降低了作用或者毫无作用。在被称为抗生素“黄金时代”的上世纪五六十年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了1999年上升到2000万。在号称世界上科技最发达国家的美国，1982至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40％，死于败血症的人数上升了89％。 人类目前对细菌感染的最后一道防线——万古霉素也在1992年由美国首次发现耐甲氧西林金葡菌（MRSA）而将医师们逼到无药可用的尴尬境地。滥用抗生素是耐药菌大量出现的主要原因。1993年，美国通过立法限制抗生素的使用后，耐药菌株的出现已大大减少，起到了很好作用。本节就是为观察、收集耐药菌病案而设计的。它不能作为主要编码。 课堂提问： ICD-10第二版增加本章的意义和目的