变态心理学..doc

变态心理学 变态心理学(异常心理学,病理心理学)是心理学的一个分支学科. 以心理与行为异常表现为研究对象 精神病学是临床医学的分支,着重于异常心理的诊断,治疗,转归,预后. 西方科学发展产物,公元前400年,希波克拉底”体液学说” “心理是脑的功能”的雏形 自然科学出现,使人将心理的异常现象同大脑的功能联系在一起 一.精神分析理论解释: 主要是潜意识, 性冲动都是神经病和精神病重要起因 力比多是人类生物本能,心理活动动力 幼年性心理发展:口欲期, 肛门欲期, 生殖器欲期 心理结构:潜意识 前意识 意识 人格结构:本我 自我 超我 “防御机制”: ”压抑” “克制能力” 防止冲突引起焦虑 异常心理原由:1.合理度过”性心理”发展每个阶段,是未来心理健康充要条件.过分或不足的刺激,使性心理发展受挫,造成性心理”退化”或”固着”,进而造成未来人格变态和异常. 2.”自我”学习外部世界,理性处理”本我”和”超我”的矛盾,体验着焦虑 3.为防止,抵御,消除焦虑 我们须克制和压抑非理性冲动. 将冲动隐藏在潜意识,以梦,失误等表达 以强迫症和癔症为研究基础, 以潜意识为出发点 新精神分析: 重点从 ”本我”—”自我”, 幼儿期发展论—终生发展论. 认知神经心理学对弗洛伊德的解释提出质疑 理论的替代: 渐进替代+革命性替代 二.行为主义的解释: 高级神经活动学说直接说明 (神经症与精神病区别:在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别 神经症与精神病的原因是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成) 一般技术路线:动物实验结果—--演绎和推论人的心理---再以人为实验对象---与动物实验结果相比较 三.人本主义:提出”潜能”存在,生理和心理都有趋向完善的性质和特点.心理异常是由于”潜能”发展受阻,”自我”无法实现—基本表现”存在焦虑”=”存在”和”责任”的冲突 正常心理和异常心理 正常心理:1.顺利适应环境,健康生存发展; 2.正常人际交往,正常肩负责任; 3.正常正确反映客观世界本质及规律性 区别: 一.常识性区分 1.离奇怪异言谈,思想,行为2.过度情绪体验和表现3.自身社会功能不完整 4.影响他人正常生活 二.非标准的区分 1.统计学角度(偏离常模) 2.文化人类学角度3.社会学角度4.精神医学角度5.认知心理学角度 三.标准化区分 1.医学标准 2.统计学标准 3.内省经验标准(病人内省+观察者内省) 4.社会适应标准 四.心理学区分 1.主观世界与客观世界的统一性原则 2.心理活动的内在一致性原则 3.人格的相对稳定性原则 常见心理异常症状 认知障碍 感知障碍:1.感觉障碍—感觉过敏+感觉减退+内感性不适(躯体内性质不明,部位不具体的不舒适感) 2.知觉障碍—错觉(对现象歪曲知觉)+幻觉(无对象性知觉): a.按感受器官不同: 幻听,幻视,幻嗅,幻味,幻触,内脏性幻觉 b.幻觉体验来源: 真性幻觉(形象清晰生动,引发相应情 感行为) 假性幻觉(形象模糊,不精确,与客观事物不同,产生于患者主观空间) c.幻觉产生特殊条件: 功能性幻觉(某器 官处于活动状态时同时出现) 思维鸣响(特殊形式幻觉,患者听到自己思考内容) 心因性幻觉(精神刺激引发的幻觉) 3.感知综合障碍—感知客观事物的个别属性发生变形—如”视物变形症”,”非真实感”,”窥镜症” 二.思维障碍: 思维是人脑对客观现实的概括和间接反映, 通过语言来发现, 变态心理的主要症状 诊断依据 (一)思维形式障碍:1.思维奔逸:联想加快,思维活动量增多,转变快速 2.思维迟缓:联想抑制,联想速度缓慢,困难 3.思维贫乏:内容空洞,联想贫乏,语量少 4.思维松弛或思维散漫:叙述不够中肯,也不切题,给人感觉是答非所问 5.破裂性思维:在意识清楚情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性 6.思维不连贯:主题间,语句间缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,且个别词句间也缺乏连贯性和应有的逻辑性 7.思维中断:思维过程在短时间内突然中断,表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿 8.思维插入和思维被夺:思考中(不自主地)出现与主题无关的意外联想 9.强制性思维:出现的思维内容完全不受自己支配,强制性拥入 10.病理性赘述:思路障碍,思维活动停滞不前迂回曲折,做不必要的过分详尽的累赘描述,进行速度缓慢但不离题 11.病理性象征性思维:为概念的转换,以无关的具体概念来代表某一抽象概念,不经病人解释,别人无法理