变态与健康.ppt

第二单元 心理不健康的分类 诊断必须满足以下条件 一、一般心理问题 1.由于现实生活、工作、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等） 2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月，仍不能自行化解； 3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往、但效率有所下降。 4.自始自终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 一、一般心理问题 定义：心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 从四个维度来区分哪些属于“心理问题”哪些不属于“心理问题”。 1.刺激的性质； 2.反应的持续时间； 3.反应的强度； 4.反应是否泛化。 一、一般心理问题 二、严重心理问题 诊断必须满足如下条件： 1.引起的原因是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）。 2.从产生痛苦情绪开始，间断或不间断地持续两个月以上，半年以下。 3.遭受的刺激越大，反应越强烈，有时会短暂地失去理性控制；在后来的时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱；对生活、工作和社交有一定程度的影响。 4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似，相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 第三单元 意志行为障碍 意志增强 意志 意志缺乏 障碍 意志减退 精神运动 协调性 性兴奋 不协调性 木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、 被动性服从、 刻板动作、 精神运动性抑制 模仿动作、意向倒错、 作态、强迫动作 第四节 常见精神障碍 第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍 一、精神分裂症 定义：是一种原因未明的常见的精神疾病，具有感知、思维、情感、意志、和行为等多方面的障碍，以精神活动不协调或脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。 二、妄想性障碍 又称为偏执性精神障碍 以系统化的妄想为主要特征,可表现为被害,夸大,嫉妒,疑病等 起病年龄较晚 多有偏执人格为基础 社会功能保持较好,不出现精神衰退 难以治愈,多呈慢性化 三、急性短暂性精神障碍 特点：起病急、精神病性症状为主、 有心因、恢复快（2-3个月） 第二单元 心境障碍 一、躁狂发作 二、抑郁发作 三、双相情感障碍 四、持续性心境障碍 心境障碍 心境障碍以明显而持久的情绪低落或高涨为 主要表现 发病与应激性事件或处境有关 一般为发作性病程，间歇期完全正常 虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退 第三单元 神经症 神经症的五个特点 心理冲突的常形与变形 鉴别神经症的评分方法： 1.病程 2.精神痛苦程度 3.社会功能 神经症与正常的分界线 心理冲突有常形与变形之分。 常形有两个特点： ①它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。如：夫妻感情不和，病人想离婚，十分苦恼。 ②它带有明显的道德性质。 变形也有两个特点： ① 它与现实处境没有关系，或者是生活中的鸡毛蒜皮的小事，一般人认为不值得操心，如：晚饭后吃药与不吃药的苦恼；反复洗手者的问题。 ②它不带道德色彩。 心理冲突的变形是神经症性的。 而常形则是大家都有的经验，一般心理问题。 评定神经症的简易方法 轻度（短程） 中度（中程） 重度（长程） 病程 〈3月 3月至1年 1年以上 精神痛苦程度 自己主动设法摆脱 自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境改变才能摆脱 自己几乎完全无法摆脱，别人帮助安慰或异地休养也无济于事 社会功能 能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍 工作学习或人际交往效率著下降，不得不减轻工作或改变工作，社交场合尽量避免 完全不能学习工作，不得不休假，社交完全回避 评分 1分 2分 3分 如果总分3不是神经症。 总分4-5为可疑病例。 总分≥6分诊断神经症。 （对痛苦及社会功能至少要近3月情况） 第四单元 应激相关障碍 一、急性应激障碍 二、创伤后应激障碍（