变态心理学.docx

第一章 变态的定义及含义判别变态的基本元素1. 痛苦2. 适应不良3. 不合理4. 无法预测和失去控制感5. 少见的和非传统的6. 其他人感到不适（观察者不适）7. 违背标准（出现的越多、越清晰，越能确定一个人变态，没有哪一个元素是必需的，没有个案同时包括7个元素。）定义:一般来说，变态心理或心理障碍是一种伴随痛苦或功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。判断一个人是否变态的3个基本标准1. 心理功能紊乱：涉及认知、情感和行为三方面的损伤，仅仅心理功能紊乱还不足以达到心理障碍的标准；2. 痛苦或损伤：心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生，这是判断心理障碍的一个重要标准；3. 非典型性反应：指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求。第二章 心理障碍的评估与诊断一、心理障碍评估的基本要素1. 信度2. 效度3. 标准化：标准化是一个过程，通过标准化的过程可以确定一组标准或常模，这组标准可以用于测量、记分和统计分析的全过程二、心理障碍评估方法（看书）1. 临床访谈：精神状态检查、无结构访谈、结构化访谈2. 行为评估3. 身体检查4. 心理测验5. 生理心理评估6. 脑成像技术三、CCMD-3把精神障碍分为10大类1. 器质性精神障碍2. 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍3. 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍4. 心境障碍（情感性精神障碍）5. 癔症，应激相关障碍，神经症6. 心理因素相关生理障碍7. 人格障碍，习惯和冲动控制障碍，性心理障碍8. 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍9. 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍10. 其他精神障碍和心理卫生情况四、导致诊断偏差的因素（44）1. 行为发生的情境2. 诊断者的预期3. 信息来源的可信度4. 文化环境第三章、精神病理学第一节 概述一、如何判定某一种精神活动是否异常为了判定某一种精神活动是异常（病态）还是正常，一般应从3个方面进行对比分析：1. 纵向比较：即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显2. 横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般限度3. 应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断二、精神症状的特点1. 症状的出现不受病人意识的控制2. 症状一旦出现，难以通过转移令其消失3. 症状的内容与周围客观环境往往不相称4. 症状会给病人带来不同程度的痛苦或社会功能损害三、精神症状的影响因素1. 个体因素2. 环境因素第二节 常见的精神症状一、感知觉障碍1. 感觉障碍a) 感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受性增高b) 感觉减退：指对外界一般刺激的感受性减低感觉消失：指对外界刺激不产生任何感觉c) 内感性不适：指躯体内部产生的各种不适感和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走等感觉，但病人不能明确指出具体不适的部位2. 知觉障碍a) 错觉：对客观事物歪曲的知觉（生理性错觉、病理性错觉。）b) 幻觉：是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验，按不同的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等3. 其他感知觉障碍a) 视物变形症：病人感到外界事物的形状、大小、体积等出现了改变，有视物显大症和视物显小症b) 空间知觉障碍：病人感到周围事物的距离发生改变c) 时间知觉障碍：病人感到时间流逝得特别缓慢或特别迅速，或感到事物的发展变化不受时间的限制d) 非真实感：又称现实解体，即病人感到周围事物和环境发生变化，变得不真实，像是一个舞台布景，如周围的房屋、树木等都像是纸糊的，周围人像是没有生命的木偶二、思维障碍A、思维的特征1. 思维的具体性2. 思维的目的性3. 思维的实际性4. 思维的实践性5. 思维的逻辑性B、 思维形式障碍a) 思维奔逸，又称意念飘忽（思维迫促）b) 思维迟缓：表现为联想受抑制，联想速度缓慢（思维贫乏）c) 思维中断：表现为思维进程可突然出现中断d) 持续言语：病人往往持续或不恰当地重复同样的思维内容e) 病理性赘述f) 思维松弛，又称思维松散g) 病理性象征性思维：表现为概念的转换，以具体事物代替某一抽象概念，或将抽象的概念具体化h) 语词新作i) 逻辑性倒错思维C、思维内容障碍a) 妄想：一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也与个体所处的背景和文化公认的观念不一致i. 通过摆事实，讲道理的方法都无法纠正ii. 被害妄想：是最常见的妄想之一，病人坚信某个人或某个组织用种种方式加害自己iii. 关系妄想：多与被害妄想相伴随，病人认为环境中无关的事件、物体、人物都与自己发生了某种关联iv. 被控制妄想：病人体验到自己的意志、思想、言语、情感和行为被某种外力控制，丧失了自主