107协助一位小脑桥脑角肿瘤病患脱离呼吸器之照护过程The Nursing .PDF

程 過 護 照 之 器 吸 呼 離 脫 患 病 瘤 腫 角 腦 橋 腦 小 位 一 助 協 協助一位小腦橋腦角 腫瘤病患脫離呼吸器 之照護過程 葉素杏 中文摘要 本文是探討一位小腦橋腦角腫瘤行開顱手術，術後住加護病房期間，發現個案不易 脫離呼吸器的原因，除本身疾病因素之外，營養不良是造成呼吸肌肉耐受性不足的重要 Gordon 因素；此外，個案面臨肢體活動障礙及心理層面的無望感等問題。運用 十一項功 1. 2. 能性健康型態評估，確立個案有： 營養狀況改變：少於身體需要； 呼吸機戒斷反應 3. 4. 功能失常； 身體活動功能障礙； 無望感等健康問題，並給予相對應的護理措施，進 而緩解個案身體不適症狀及心理狀態的調適。期望藉由本文能提供臨床護理人員協助此 ( , 2007; 類個案脫離呼吸器，減少使用呼吸器之機率，以獲得良好的生活品質。 志為護理 6:3, 107-116.) 關鍵詞：小腦橋腦角腫瘤、脫離、呼吸器。 的身體、心理症狀及困擾，運用專業護 前　　言 理能力，提供個別化護理措施，幫助病 依據組織學的分類，原發性腦瘤約 患及早脫離呼吸器，以達到自我照顧的 佔25%-30% ，而聽神經瘤佔7.5%(劉， 目的。 1997) ，治療方式皆以手術切除為主， 文獻查證 術後可能出現身體功能障礙、無法由口 進食、聽力障礙及不易脫離呼吸器等問 本文針對個案的疾病概論與所造成的 題，造成病人及家屬重大的負擔及衝 健康問題及護理措施三大部份，分別敘 擊。護理人員應儘早評估個案可能面臨 述之： 台北榮民總醫院護理師 受文日期：94年7月13日　修改日期：94年7月29日　接受刊載：95年1月8日 通訊作者地址：葉素杏　112台北市北投區石牌路二段201號17F 電話：(02 電子信箱：ssye@vghtpe.gov.tw 第六卷 第三期 107 小腦橋腦角腫瘤 狀況(邱，2001 ；Jeejeebhoy, 2000) 。 小腦橋腦角位於天幕下的角落，包 二、呼吸機戒斷反應功能失常 程 過 護 照 之 器 吸 呼 離 脫 患 病 瘤 腫 角 腦 橋 腦 小 位 一 助 協 括小腦、橋腦、延腦的接合處；小腦位 是指個體依賴呼吸器的反應或狀況， 於後方，由小腦角連接橋腦、延腦及中 臨床上常見是病人生理、心理上，尚 腦；小腦控制肌肉的張力、平衡和協調 未適應自行換氣的一種暫時狀況，以 之作用，第3到第11對腦神經均可能被波